• 2021年4月12日 星期一

    讓孩子性早熟的可怕兇手,環境荷爾蒙對兒童青少年的危害,醫師圖解

    讓孩子性早熟的可怕兇手,環境荷爾蒙對兒童青少年的危害,醫師圖解

    莉莉自幼三餐幾乎外食,常以塑膠容器盛裝食物,飲食又偏好油炸、油煎食品與皮、肥肉與內臟等動物脂肪部位,平時也常拿媽媽的香水、指甲油、化妝品來裝扮自己。媽媽回想莉莉在幼稚園小班乳房就有微微隆起,原本以為是單純肥胖,直到莉莉在小學入學前,初經竟然來了!
    經過兒童內分科邱巧凡醫師安排一系列的檢查,確定診斷為「性早熟」。經過治療與生活習慣的調整之後,這才讓莉莉的月經延到13歲才報到,最終身高也順利達到遺傳身高。


    環境荷爾蒙是什麼?

    林口長庚醫院/新北市立土城醫院/新竹東元醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師指出,環境荷爾蒙(Endocrine-disrupting chemicals,EDCs),又名「環境內分泌干擾物質」,是指一類存在於環境中的物質,其化學結構與荷爾蒙相似,接觸後會對人體的內分泌系統造成干擾,影響人體本身荷爾蒙的分泌或影響荷爾蒙受器的功能,進而引起相關疾病。


    環境荷爾蒙哪裡來?

    環境荷爾蒙的來源,在我們生活周遭,分布於食衣住行育樂,無所不在:舉凡塑膠容器、餐具,塑料用品、玩具、文具、衣著,及罐頭、紙餐盒、紙杯內層的淋膜, 感熱紙中的雙酚A、雙酚S,農作物、蔬果種植使用的有機磷、有機氯農藥、除草劑、除蟲劑等,電線、電器用品中的阻燃劑,變壓器內的多氯聯苯,空氣污染中的戴奧辛,荷爾蒙干擾藥物等都是環境荷爾蒙的重要來源。

    環境荷爾蒙嚴重影響健康

    同時要注意的是,食物鏈的最下游「大海」也遭受嚴重環境荷爾蒙的污染:海洋生物體內可檢驗出抗生素、荷爾蒙、化療藥、避孕藥等藥物!2017年美國華府非營利媒體Orb Media結合研究團隊,抽查全球五大洲的自來水,發現高達83%含塑膠微粒。當動物遭受環境荷爾蒙污染,多數會殘留在其脂肪細胞。因此動物皮、肥肉、骨髓、內臟脂肪、動物油等食材,也是常見環境荷爾蒙的來源。
    環境賀爾蒙的來源相當多

    ● 鄰苯二甲酸酯(Phthalates):塑膠產品、定香劑
    ● 雙酚類(Bisphenols):食品容器、金屬罐內塗料、感熱紙、複寫紙
    ● 對羥基苯甲酸酯(Parabens):化妝品、保養品(乳霜製劑等)
    ● 農藥與殺菌劑(Pesticides or fungicides):使用農藥、除蟲劑之蔬菜、水果等農作物
    ● 藥物(Pharmaceuticals):避孕藥、賀爾蒙製劑等
    ● 阻燃劑(Flame retardents):家具、電器用品、地毯背襯等
    ● 多氯聯苯(PCBs):冷卻劑、絕緣液、潤滑劑、變壓器、電容器等
    ● 植物雌激素(Phytoestrogens):純化之大豆異黃酮
    ● 戴奧辛(Dioxins):特定工業製成之燃燒排放、空氣汙染
    ● 烷基酚化合物(Alkylphenolic compounds):洗滌劑,燃料和潤滑油添加劑
    ● 全氟烷基化合物(Perfluoroalkyl compounds):廚具塗料、防油紙袋、紡織品、地毯等
    ● 精油(Essential oils):茶樹精油與薰衣草精油


    環境荷爾蒙對兒童青少年有什麼影響?

    邱巧凡醫師解釋,根據環境荷爾蒙的細胞、動物與人體的相關研究發現:環境荷爾蒙可能會造成胎兒生長遲滯、早產、低出生體重、男嬰陰莖短小、尿道下裂、隱睪,女孩性早熟、初經過早、多囊性卵巢症群、早發性停經、男性女乳症、精蟲數量減少、精蟲品質下降、不孕,增加青少年與成人罹患甲狀腺疾病、肥胖、代謝症候群與心血管疾病的機率;甚至造成攝護腺癌、睪丸癌、乳癌、子宮內膜癌、 卵巢癌等荷爾蒙相關的癌症。嚴重影響人類的健康!其中又以胎兒和處於生長發育期的兒童最容易遭受環境荷爾蒙危害。


    如何避免環境荷爾蒙的危害?邱巧凡醫師建議應盡量做到以下幾點:

    ● 避免使用塑料容器、塑膠製品、紙餐盒、紙碗、紙杯等一次性免洗餐具。盡量使用玻璃、陶瓷或不銹鋼餐具。
    ● 減少食用油炸、油煎食品,避免食用動物脂肪部位(如皮、肥肉、內臟、骨髓等)。
    ● 選擇當季盛產、有政府安全蔬果標章認證之農產品。
    ● 以電子載具取代實體發票,減少感熱紙的使用(號碼牌、收據等)。

    避免環境荷爾蒙的危害這麼做

    ● 勤洗手,避免環境荷爾蒙殘留於皮膚或經口攝入。
    ● 保持室內通風、空氣清淨,打掃時避免粉塵飛揚(濕拖、濕擦、吸塵器優於乾掃)。
    ● 空氣品質不佳時,避免外出,外出也養成配戴口罩的習慣。
    ● 「廢舊藥品」請參考衛福部食藥署的建議方式回收處理,切勿自行丟棄。
    ● 兒童、青少年非必要應避免使用精油與化妝品。
    ● 避免使用香味濃郁的洗潔、護理用品(洗髮精、沐浴乳、洗衣精等)。


    上一代的環境賀爾蒙暴露,當心禍及三代

    門診常見家長細心呵護孩子,給孩子吃最好、用最好的,但偏偏性早熟還是發生在孩子身上。

    邱巧凡醫師提醒,近年來,「表觀基因學」的研究指出,這一代的生活習慣(酗酒、抽菸、農藥、環境賀爾蒙暴露、不良的飲食習慣等)將會影響個體生殖細胞的DNA甲基化與組蛋白修改等過程,進而影響子代甚至母體胎兒內精卵細胞的基因表現,進而改寫第二代甚至第三代的個體健康歷程,種下子代未來罹患疾病的禍根。


    當孩子出現性早熟表現,應及時就醫

    女孩8歲前出現第二性徵,如乳房隆起、陰毛發育,10歲前初經來潮。
    男孩9歲前出現第二性徵,如睪丸變大、陰莖變長變粗、長陰毛、變聲、長鬍鬚。
    有以上性早熟表現,請就診兒童內分泌科尋求協助。

    當孩子出現性早熟表現,應及時就醫

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