罹患乾癬紅皮症 積極治療遠離危「癬」

by | 8 月 13, 2019


記者:林怡亭報導

一名年約50歲的中壯年男性,罹患乾癬已超過30年之久,過去都以類固醇塗抹患部為主要的治療方式。但長期使用類固醇,卻干擾、抑制腦下垂體分泌腎上腺皮質激素,混亂荷爾蒙分泌。之後雖併發乾癬性關節炎,也只能靠消炎藥緩解疼痛症狀,長期治療效果不彰。最後竟還引發難纏的乾癬紅皮症,需反覆住院治療,幾乎無法出門工作,更無生活品質,導致生活陷入「癬」境。

乾癬紅皮症難纏! 嚴重恐引發關節變形

花蓮慈濟醫院皮膚科主任林子凱醫師指出,台灣乾癬患者約10萬人,發生率雖比國外低,但民眾常輕信網路偏方或中醫治療,就診時多半已併發其他疾病,出現關節變形而影響行動力及生活品質。

林子凱醫師補充,乾癬好發於20-30歲、50-60歲兩大族群,且以男性居多,門診常見情況穩定的尋常性乾癬,症狀為皮膚有紅斑塊、且有脫屑情形,範圍除四肢外,也多見於頭皮或皮膚皺摺處,因此容易與濕疹或脂漏性皮膚炎混淆。

「難纏的膿皰型乾癬,若未及時處理可能導致與上述病患相同的乾癬紅皮症,常會畏寒或發熱,且皮膚病灶面積大、會刺痛且不斷掉屑,經常要反覆住院治療。」林子凱主任說,病患不只皮膚狀況嚴重,甚至出現不可逆的關節變形後果,也容易引發三高等其他代謝性疾病。

新一代生物製劑 可大幅提升生活品質

不過,林子凱主任表示,「現在治療乾癬的武器進步,症狀輕微者可用藥物塗抹控制,對大範圍的皮膚症狀,也可採取照光治療,更嚴重且無法配合照光的病患,可考慮搭配口服藥物,大幅降低後續可能產生的併發症。」

針對口服藥物,傳統藥物以調節免疫作用為主,較無專一性,需定時追蹤藥物副作用,且可能影響肝腎功能。「近年陸續有針對乾癬特殊致病機轉所研發的新藥問世,屬於免疫生物製劑,可提升乾癬的治療效果,可說是目前最好的治療方式之一。」林主任表示,上述年約50歲的病患案例,近期在使用新一代生物製劑後,不但乾癬皮膚症狀已獲得控制,且已願意走出戶外,生活品質有很大進步。

戒菸酒、少壓力 網路偏方莫輕信

林子凱主任提醒,菸酒是造成乾癬惡化的因子,一定要少接觸,而壓力、氣候變化等也可能導致乾癬反覆發作,須懂得心理調適,減少壓力源產生。重要的是,有些藥物會令乾癬惡化,若就醫其他科別時,也要記得特別提醒醫師。

此外,網路上流傳許多治療乾癬的民間偏方,這些偏方不只會讓皮膚症狀得不到改善,還有惡化可能,不可輕信。林主任強調,「一旦皮膚上有反覆出現的疹子,且可能存在於固定位置,都不是普通的濕疹,有必要找醫師進一步評估,只有及早治療,才能避免日後併發症。」

本內容僅提供相關疾病之醫學及衛教資訊。關於您個人健康狀況或疾病治療方面的問題,建議您應向醫護人員諮詢專業意見。

原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

ATTR-CM(轉甲狀腺素類澱粉心肌病變)患者可能出現與心臟相關以及心臟以外的症狀。紅旗警訊包括心臟相關的症狀如心悸、胸悶、昏厥、下肢水腫等,心臟以外的症狀如便祕、腸胃不適、食慾不振、手腳發麻、行動困難等。林彥宏醫師提醒,針對類澱粉心肌病變ATTR-CM,最好可以早期發現、早期治療,才能獲得較佳的預後!

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

「那是一個高中生,剛來就診時,顯得病懨懨,肚子大得像懷孕一樣,肝臟、脾臟明顯腫大,而且血小板非常低,貧血很嚴重。」罕病基金會董事長及中國醫藥大學副校長蔡輔仁醫師表示,「經過進一步檢查後,確定診斷為高雪氏症,於是開始接受酵素替代療法。」

接受治療後,患者的肝臟、脾臟腫大漸漸縮小,貧血與血小板低下的問題亦逐步改善。蔡輔仁醫師說,現在他都是自己回診治療,不但已大學畢業,也順利就業,可以完全融入社會,生活功能正常。

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

隨著氣溫下降,各種呼吸道病毒再度在社區中活躍起來。今年流感疫情較往年提早升溫,加上腺病毒、新冠等病毒持續流行,使得許多家長在孩子出現流鼻水、咳嗽時便提高了警覺。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲醫師表示,十月份流感疫苗開打後,門診中詢問度明顯增加,許多家長擔心孩子在這段季節交替時期會被各種病毒「輪流攻擊」。然而在眾多病毒中,對兩歲以下嬰幼兒最具威脅的,仍是呼吸道融合病毒(RSV)。

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

「那是一個8歲的小朋友,他的病程非常快,第一天是發燒,第二天就出現抽搐,送到醫院檢查後,已是『流感腦炎』。」新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師表示,「流感併發腦炎是相當嚴重的狀況,雖然使用抗病毒藥物搭配免疫調節治療,患童最終仍是回天乏術,相當遺憾。」流行性感冒千萬不可輕忽! 林千裕醫師強調,根據統計今年約有2,000多例流感重症,致死率約20% 。尤其在新冠疫情後,因為免疫負債,流感已有全年化的趨勢,接種流感疫苗才能顯著降低流感腦炎、敗血症、呼吸衰竭等致命重症的風險。...

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。