小孩的蛋蛋不見了!隱睪症怎麼辦?

by | 9 月 8, 2018


當小男孩還在媽媽肚子裡時,在賀爾蒙複雜的作用下使得睪丸從腹部往陰囊移動,在出生的時候固定在陰囊裡。 

如果這個過程發生問題,導致睪丸下降沒有完成、卡在腹股溝處,或是跑錯了地方,都稱之為隱睪症。 


隱睪症需要治療嗎?

需要。 

睪丸怕熱,需要的溫度大約比體溫低2.5~3度,陰囊的功能就是幫忙維持這個適當的溫度。溫度高時會放鬆散熱,如泡熱水澡時;當溫度低的時候就會收縮保暖。 

睪丸離開陰囊,高溫會傷害睪丸中製造精子的細胞,長期下來睪丸萎縮、精子產生不足或不孕。 

另外,長期溫度的影響,也會使得睪丸容易長出腫瘤。如果睪丸一直停留在腹腔中,長大後產生症狀發現的時候,已經是有腫瘤了。 

將睪丸手術固定至陰囊,可以讓睪丸處在適宜的溫度,同時可方便洗澡時可以自我檢查是不是有變化。 


怎麼確定是隱睪症?

身體檢查是確定隱睪症最佳的方式。一般來說,睪丸能夠被輕輕的拉到陰囊的底部時,就是正常的; 相反的,如果拉不下來、或是緊緊的,就是隱睪症了。 

如果是摸不到睪丸的情形,超音波有時可以幫忙找到腹腔內的睪丸。 


什麼時候手術比較好?

剛出生的嬰兒是不建議手術的。臨床上的經驗是出生後睪丸還是有可能往下降,但是要下降到正常的位置是很少見的,不過愈靠近陰囊,手術的難度就會減少,所以一般來說會先觀察幾個月。 

目前手術的年齡是6個月~1歲,和從前的2歲提早了不少,好處是能減少睪丸暴露在高溫下的時間,保留多一些精子生成的功能。 


隱睪症的手術如何進行呢?

進行的手術就是睪丸固定術,我們根據睪丸的位置來決定不同的方式。 

對於睪丸位置較靠近陰囊的小朋友,只在陰囊單一切口進行手術。 

對於摸不到睪丸的小朋友,建議使用腹腔鏡來確定睪丸是不是在腹腔內,還是在出生前後就已經萎縮了。 

當睪丸的位置愈高愈靠近腹腔,需要拉到陰囊的距離就愈遠,這時手術後睪丸血流不足而萎縮的機會就更高。腹腔鏡對於睪丸在腹腔內的情形能提供一些特別的優勢。 

腹腔鏡手術能夠避免對血管的傷害而影響血流供應,同時也能夠游離出血管最大的長度將睪丸從腹腔拉到陰囊。 

我們通常採取一階段的手術,即使面對腹腔睪丸的情況也一樣。 


手術後需要注意什麼?

手術後短期比較擔心的睪丸萎縮,特別是在腹腔裡的睪丸,因此需要持續追縱。 

由於出生前後溫度的關係,受影響那一邊的睪丸體積會比較小,精子生成的功能也比較差。 

單側隱睪對於男性賀爾蒙生成的影響不大,青春期或是第二性徵的發展是沒問題的;但如果是兩側隱睪就需要長期追蹤觀察,少數患者也許需要治療。 

隱睪症的小朋友終其一生得到睪丸腫瘤的機會明顯比常人高,特別是雙側隱睪的小朋友。發病的年紀通常是成年之後,因此我們必須教導小朋友常常自我檢查,在青春期後如果還有發現睪丸硬塊或是增大,需要儘快就醫。



延伸閱讀

要不要給寶寶吸奶嘴?

孩子的生長正常嗎?

寶寶喝奶量,多少才足夠?完整評估不焦慮

皮膚變黃、尿尿像可樂 – 新生兒黃疸(懶人包)

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

腰部曲線改善對策解析,肋雕芭比腰手術步驟與特點,整形外科陳彥州醫師圖文解說

腰部曲線改善對策解析,肋雕芭比腰手術步驟與特點,整形外科陳彥州醫師圖文解說

外科陳彥州醫師表示,「其實腰部曲線不是只跟體重有關呦。」 影響腰部曲線的主要因素包括腹部皮下脂肪、內臟脂肪、腹部肌肉、骨骼結構。陳彥州醫師解釋,腹部皮下脂肪過多會影響腰線,使腰部曲線不明顯,有人會透過減重或抽脂手術來改善。內臟脂肪過多會使腹部膨脹,必須透過飲食調整與運動來減少內臟脂肪,改善腰線。腹部肌肉的部分,有部分產後女性可能會出現腹直肌分離及筋膜鬆弛的問題,導致腰線不明顯,這類狀況可能需要透過腹直肌分離修復手術來改善。 若上述三項因素皆已改善,但腰線仍不明顯,則可能與肋骨骨架有關,而需要考慮透過肋骨雕塑來調整。...

晚期肝癌治療對策,免疫合併抗血管新生標靶顯著縮小腫瘤、提升存活期,腫瘤專科醫師圖文解析

晚期肝癌治療對策,免疫合併抗血管新生標靶顯著縮小腫瘤、提升存活期,腫瘤專科醫師圖文解析

「那是一位50歲男士,有B型肝炎帶原。在發現肝癌後便接受手術切除,但是術後半年腫瘤便復發。」陳三奇醫師表示,「當時向健保申請使用免疫治療合併抗血管新生標靶藥物,每三週回門診做一次治療。經過幾個月治療後,腫瘤顯著縮小,沒有明顯副作用,僅出現輕微的皮膚搔癢,讓患者能夠維持原本的工作與日常生活。」

目前,患者已接受疫治療合併抗血管新生標靶藥物的組合式療法達一年以上,病況仍穩定控制。甚至在兩次治療之間,患者還可以安排休假出國旅遊,維持良好的生活品質。

中重度乾癬迎治療新曙光!新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑)精準鎖定頭皮型病灶、改善生活品質,緩解搔癢、提升自信──皮膚專科醫師圖文解說

中重度乾癬迎治療新曙光!新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑)精準鎖定頭皮型病灶、改善生活品質,緩解搔癢、提升自信──皮膚專科醫師圖文解說

「乾癬會對患者造成極大的心理壓力,皮膚外觀的改變可能影響其工作表現、社交互動與自信心;而嚴重搔癢也常干擾睡眠,進一步影響生活品質。」邱足滿醫師指出,過去乾癬的治療以療效良好的生物製劑為主,近年則有新型口服小分子標靶藥物──TYK2抑制劑問世,其治療機轉精準,治療成效佳,為中重度乾癬患者帶來生物製劑的針劑之外的口服藥物優異選擇。

產後減重遇到瓶頸?節食、運動還是好難瘦!張若偉中醫師:瘦身計畫這樣做

產後減重遇到瓶頸?節食、運動還是好難瘦!張若偉中醫師:瘦身計畫這樣做

「曾經遇過一位媽媽,懷孕過程中增加了15公斤,產後一直瘦不下來,使體態改變,膚質也變差,顯得很沒有活力。」張若偉中醫師表示,「經過詳細的評估,我們針對她的生活習慣、飲食、睡眠、運動進行調整,並搭配婦科調養,讓體重、體態都逐漸恢復,連家庭關係都明顯改善。讓我深刻體會到,產後不僅是身體的恢復期,也是心理與家庭關係重要的適應期。」

羅氏診斷女性健檢週活動開跑 HPV疫苗空窗世代別大意!定期子宮頸癌篩檢,守住健康防線

羅氏診斷女性健檢週活動開跑 HPV疫苗空窗世代別大意!定期子宮頸癌篩檢,守住健康防線

「即使完全沒症狀,也一定要接受子宮頸癌篩檢!」張廷彰醫師表示。子宮頸癌長期位居女性癌症死因前十名,約20%至30%的患者在確診時已屬中晚期(二期以上)。近年政府積極推動HPV疫苗,但許多30歲以上女性仍屬「疫苗空窗世代」,未能在黃金施打年齡接種疫苗,此類族群更應建立定期檢查習慣。