卵巢癌是大家耳熟能詳的女性生殖器官癌症，那男生的生殖器官會不會有癌症呢？會！今天就讓我們來看看睪丸癌（testicular cancer）是怎樣的情形。
睪丸是男性生殖器的一部分，主要有兩個功能，一個是製造男性荷爾蒙，另一個是製造未成熟的精子，新生的精子會被送往副睪丸（epididymis）貯存成熟。
睪丸癌可以發生在各年齡層，但最容易發生在15到35歲之間的青少年及輕熟男。根據民國103年癌症登記報告，睪丸癌的發生率的排名於男性為第21位；死亡率的排名於男性為第35位。當年初次診斷為睪丸癌的人數為248人，因為睪丸癌死亡的人數是10人。
既然睪丸的功能不只一種，裡面含有的細胞類型就不僅有一種，而且睪丸內這幾種類型的細胞都有機會發展成癌症。治療上並不一樣。
九成以上的睪丸癌來自生殖細胞 – 也就是製作精子的細胞–的變化，最常見的是「精細胞瘤（Seminomas）」與「非精細胞瘤（Nonseminomas）」。
一般來說，精細胞瘤長的比較慢，目前發生率逐步上升，典型好發於25歲到45歲的男性。但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌，最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。約有一半的睪丸癌患者屬於精細胞瘤這個分類。
非精細胞瘤長的快，比較容易轉移到身體各處其他器官，患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。非精細胞瘤算是一個統稱，裡面又包含了睪丸胚胎癌（embryonal carcinoma）、卵黃囊癌（yolk sac carcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、畸胎瘤（teratoma）等不同類型的腫瘤。有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態，屬於混合型的生殖細胞瘤。
雖然這部分的知識比較難以理解，但要跟大家說明的是，睪丸癌還會被細分成不同細胞型態，分辨是哪種睪丸癌會關係到之後的治療方針，是很重要的事情。
至於大家是怎麼樣發現自己有睪丸癌的呢？最常見的情形，是患者意外在一側的睪丸局部，摸到無痛性腫脹或硬塊。有人說，就覺得自己陰囊重重的，或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感，讓醫師做身體檢查時發現的。
當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時，患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟，則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌，而讓患者有男性女乳症，原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。
這裡要補充說明的是，雖然最常見的睪丸癌症狀是摸到無痛性硬塊，但這並不是說，摸到睪丸有腫塊就一定是癌症了！還有一些情況，像是副睪發炎、睪丸扭轉、疝氣、精索靜脈曲張、陰囊積水、梅毒或肺結核感染，這些原因都可能造成睪丸腫塊。若對自己的睪丸有所疑慮，還是要就診讓醫師檢查。
就診時若醫師認同這個陰囊腫塊很可疑，通常會先安排超音波檢查。在患者平躺，腳張開的狀況下，於陰囊皮膚上塗上凝膠，以超音波探頭檢查陰囊內狀況。看看腫塊是在睪丸內還是在睪丸外，是液體狀的還是實心腫瘤。
假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌，而非疝氣或副睪發炎等其他原因，醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層，做更詳盡的評估，並檢查胸部X光是否有可疑陰影，以作為初步癌症分期的參考資料。同時安排抽血驗AFP（胎兒蛋白）及β-hCG（β-人類絨毛膜激素）等癌症指數，看看是否升高，以作為診斷的參考。
由於醫學上並不建議對睪丸腫瘤做切片檢查，假使臨床判斷讓醫師懷疑睪丸癌的可能時，就要考慮切除睪丸手術。手術後再分析檢體屬於哪一型態的睪丸癌。睪丸切除手術幾乎適用於所有分期及所有型態的睪丸癌。醫師還會視情況決定是否需要在腹部劃個刀口，加做後腹腔淋巴結廓清手術。
確診為睪丸癌後，我們就要開始確定癌症分期。睪丸癌可以從血液或淋巴擴散，因此醫師會依據患者的分期和細胞型態，決定是否加做化學治療與放射線治療。即使睪丸癌已經轉移到身體他處，還是有機會治癒的。
○ 第一期：癌症僅存於睪丸
○ 第二期：癌症轉移到腹腔淋巴結
○ 第三期：癌症轉移到肺臟、肝臟等其他器官
最後，我們補充說明罹患睪丸癌的危險因子。
● 隱睪症（Cryptorchidism）
胚胎剛在媽媽肚裡發育時，其實睪丸並不位於陰囊裡面！而是位在胚胎的腹腔內！在媽媽懷孕七個月左右，男孩的睪丸才漸漸往下移動，大多會在出生前通過腹股溝進入陰囊，不過約有2%的足月兒及20%的早產兒會出現隱睪症，也就是睪丸沒有進入陰囊內。
有隱睪症的人，罹患睪丸癌的機會為一般人的四到八倍。原來，睪丸需要在溫度低一點的環境下才能正常發育、運作，但腹腔內的溫度太高，睪丸會長不大，甚至失去製造精子的能力。此外，睪丸過熱還容易使睪丸內的細胞病變，因此增加了日後罹患睪丸癌的機率。若較晚發覺孩子隱睪，孩子接受手術矯正後罹患睪丸癌機率仍比一般人高。
● 基因變異：例如唐氏症、克氏症候群（Klinefelter syndrome）等基因異常等疾病
● 睪丸癌的家族史：一等親（爸爸、兒子）罹患睪丸癌的話，此人罹患睪丸癌的機會比一般人高。
● 不孕症：當探究不孕原因時認為是男性因素的話，此男性罹患睪丸癌的機會比一般人高。
● 環境因素：有些研究認為工業環境暴露的化學物質可能會增加睪丸癌的機會。
