急性會厭炎要怎麼治療? 由於急性會厭炎的病程可能瞬息萬變,一般會建議住院觀察。由於大部分為細菌感染,需要靜脈注射抗生素。因為喉嚨痛食慾不佳,可能需要點滴補充水分。視情況給予類固醇注射以及吸入性藥物治療,可以幫助會厭消腫,加速恢復。 住院另一個重要目的,就是患者若隨時有呼吸狀況改變,能利用血氧濃度監測儀以及內視鏡即時偵測,並立即處理,例如氣管內插管或是氣管切開術,以確保呼吸道暢通。 有部分會厭炎會形成膿瘍,使得會厭像顆水球般,若嚴重影響到呼吸道通暢,可考慮在全身麻醉下,利用喉直達鏡進行膿瘍切開引流手術,幫助消腫,並預防復發。 經過藥物治療後,若會厭已恢復或接近正常時,可換成口服抗生素出院。大部分經過適當處理的急性會厭炎,都能順利痊癒,但還是要密切注意症狀是否有復發之情形,一旦任何有異狀,務必要儘早回診檢查。 千萬別小看喉嚨痛 柯先生經過住院觀察和藥物治療,兩天後經內視鏡檢查,會厭軟骨已經消腫,回復到正常的薄片狀。氣管內管順利地拔除,轉回普通病房觀察五天後,狀況穩定,總算出院回家。 有了這次永生難忘的「病危」經驗,柯先生除了慶幸自己像是重獲新生之外,也成為最佳「喉嚨痛衛教師」,以自身經歷,告誡身邊的親朋好友們:「這種喉嚨痛,千萬不能等!」 同場加映: 喉嚨又痛又腫,小心扁桃腺周圍膿瘍! 參考資料: ● Shah RK, Stocks C. Epiglottitis in the United States: national trends, variances, prognosis, and management. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1256-62. ● Bizaki AJ, Numminen J, Vasama JP, Laranne J, Rautiainen M. Acute supraglottitis in adults in Finland: review and analysis of 308 cases. Laryngoscope. 2011 Oct;121(10):2107-13. ● Suzuki S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Yamasoba T. Factors associated with severe epiglottitis in adults: Analysis of a Japanese inpatient database. Laryngoscope. 2015 Sep;125(9):2072-8. ● Shapira Galitz Y, Shoffel-Havakuk H, Cohen O, Halperin D, Lahav Y. Adult acute supraglottitis: Analysis of 358 patients for predictors of airway intervention. Laryngoscope. 2017 Sep;127(9):2106-2112.