【醫師聊天室】皰疹發作怎麼辦？

白映俞醫師：大家好！很開心請到照護線上非常受歡迎的皮膚科醫師，游懿聖游醫師來到我們的現場。

游懿聖醫師：大家好，我是游懿聖。

白映俞醫師：游醫師在照護線上有很多受歡迎的文章，而且大家都覺得你的敘述方式非常的好懂，你是鄉民嗎？

游懿聖醫師：（笑）小時候是鄉民長大的。

白映俞醫師：難怪寫起來都非常好懂，我們今天就請游醫師來替我們講解一下大家很關心的主題「皰疹」。到底發作的時候，我們要怎麼知道這是皰疹啊？

游懿聖醫師：皰疹剛開始發作的時候大部分人是在嘴唇周圍，有的人會在生殖器周圍，大部分會先覺得脹脹的、怪怪的，然後比較明顯的症狀是起紅疹或小水泡，這是皰疹比較明顯的症狀。

白映俞醫師：擔心自己是皰疹的時候，很多人一定會心想說「不會啊，我又沒有亂搞，為什麼會得皰疹？」

游懿聖醫師：沒錯，在門診很多人跟他說「你這個是皰疹。」

白映俞醫師：他會不能接受。

游懿聖醫師：他們會跟性病聯想在一起。其實並不是喔！皰疹有分兩型，第一型與第二型。第一型皰疹其實大部分人的體內都會有，盛行率高達到八成，甚至到九成，大部分是在很小的時候，不知不覺被傳染到了。所以皰疹不一定就是跟性病畫上等號。知道自己得皰疹的人，不要覺得說「我沒有亂搞啊」，或者是懷疑另一半是否做了什麼事情。

白映俞醫師：那如果真的得了皰疹，該怎麼做呢？

游懿聖醫師：其實皰疹現在有很多特效藥可以使用，無論是擦的、還是吃的，都能快速縮短病程。所以得到皰疹的話，不要去摳它，不要想說要用很多奇奇怪怪的方法去把它燒掉，只要去看醫生擦藥吃藥，很快就會好了

白映俞醫師：我們如果一次皰疹發作之後，後來就會有第二次、第三次嗎？

游懿聖醫師：幾乎都會有，會反覆地出現。

白映俞醫師：我們有什麼辦法減少皰疹的反覆發作嗎？

游懿聖醫師：這就要從皰疹病毒為什麼會潛伏在人類身上講起，我們第一次感染到皰疹病毒之後，病毒並不會消失，會躲在我們附近的神經節裡面，像顏面部位很可能會躲在我們的三叉神經節，在肛門的話會躲在薦部的神經節。（口腔冒水泡，除了腸病毒也可能是皰疹病毒！）

游懿聖醫師：病毒就會等，等到什麼時候呢？就是等到我們免疫力差的時候，皰疹病毒就跑出來了。有的人是感冒之後就發現，流鼻水完了這邊開始有紅紅的，或是很累的時候，沒有睡好，皰疹也會發作。很多人喜歡出國去玩、去旅遊，他們覺得去玩應該心情很好，很開心啊。但去玩是個比較不規律的作息，回來的時候就開始生病，會皰疹發作。

白映俞醫師：希望還是在回來之後再發作。

游懿聖醫師：玩的時候發作會比較掃興一點點。

白映俞醫師：皰疹發作的時候，有沒有要注意什麼事情？皰疹的病毒會傳染給別人嗎？

游懿聖醫師：會，皰疹病毒會傳染。病灶上面本身就會有病毒的顆粒，所以我們在發作的時候，除了規律的擦藥之外，不要常去摳或常去摸，不要去親小朋友、親別人，不要與人共用餐具，這都是減少皰疹傳染出去的方法。

白映俞醫師：如果摳一摳再摸小孩就不好。

游懿聖醫師：所以有的人皰疹會長在手上，就是不小心去摳破，皰疹病毒就傳染到手指上。後來手指也有泡泡跑出來，或是產生潰瘍

白映俞醫師：如果我們就抵死不從，打死不治療皰疹的話，會怎麼樣？

游懿聖醫師：其實大部分的皰疹會自己好，但是！人生很重要的就是這個「但是」！如果今天是免疫力差的病人，或是本身就有濕疹，他會把皰疹病毒抓一抓後帶到全身去，造成全身性皰疹病毒感染，這就會有生命危險。病人會發燒，整個病程變得很難控制，所以不要拖到很嚴重才就醫，一有症狀趕快擦藥，第一時間把它壓下來，就過去了

白映俞醫師：尤其一些免疫力比較低的人更要注意，年紀太大，年紀太小，有慢性病的人都要注意。

游懿聖醫師：或是皮膚有缺損的人，或本身有異位性皮膚炎，比較容易會抓，皮膚屏障差的人都要很小心。

白映俞醫師：今天非常謝謝游懿聖游醫師來跟我們講皰疹這個主題。

游懿聖醫師：謝謝大家！


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