難料難醫的生產悲劇 – 羊水栓塞 (懶人包)

by | 4 月 10, 2017



羊水栓塞是個少見、但經常致命的產科急症。您一定曾經聽過類似慘劇:孕婦原本還算健康,卻在生產後突然喘不過氣,到處流血,急救後仍然迅速喪命!


羊水栓塞是突然讓喜事變喪事的大兇手,請先別責怪醫療人員,讓我們一起看看這是什麼疾病吧!





羊水栓塞是因為「羊水或胎兒細胞進到母體血液循環內」,至於為什麼羊水或胎兒細胞會跑錯路呢?有可能是孕產婦在懷孕或生產過程之中,胎盤屏障受到了外傷、胎盤剝離等破壞,羊水或胎兒細胞就有機會進入到母體血液循環內。


羊水及胎兒細胞進入母體血液循環後,媽媽的免疫系統會快速反應作戰。



母體免疫系統因為「羊水或胎兒細胞」的闖入,會釋放大量發炎物質,患者症狀來的又急又快。


患者變得非常喘、焦躁不安、心搏過速或心律不整、癲癇、血壓快速降低。



患者肺部會蓄積液體造成肺水腫,從子宮、打針處等處出血,心臟無法有效的推動血液,患者會因為心肺衰竭和瀰漫性出血而快速喪命。


羊水栓塞的致死率極高,約半數患者於一個小時內死亡。



究竟為什麼羊水或胎兒細胞會突然進到母體血液循環呢?由於羊水栓塞的案例並不多,大概兩萬次分娩中出現一次,所以目前還有許多需要深究及佐證的部分,但有些因素可能是羊水栓塞的危險因子,例如:


1. 產婦年齡大於35歲


2. 羊水過多


3. 有胎盤前置或胎盤剝離等胎盤問題。


4. 妊娠毒血症



一旦發生羊水栓塞,產婦有極高的死亡率,而存活的患者可能因為腦部缺氧時間過久而有永久性腦傷。若羊水栓塞發生時孕婦尚未產出胎兒,胎兒同樣很有可能會有腦傷及死亡的機會。



根據不同地區不同研究的結果顯示,每十萬名產婦中約有一到十二人會發生羊水栓塞,或者說約兩萬名產婦會有一位發生羊水栓塞。


這個疾病雖然少見,但難以預防,也無法預料,常會讓患者、家屬、及醫護人員感到措手不及又悲傷。這時候,關愛、支持是比責難、尋仇更好的選擇,能幫助大家走出傷痛。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

「有位接近90歲的阿婆,甲狀腺癌復發,腫瘤位在頸部大血管旁。」台中榮民總醫院新陳代謝科李宇璇醫師表示,「因年紀大與手術風險高無法再開刀,且對放射性碘治療無效,因此開始接受一線標靶藥物治療。」接受治療後,腫瘤明顯縮小,但是出現嚴重腹瀉,也讓她不敢出門、無法與朋友聚會,生活品質大幅下降。經過討論後,決定改用新多重標靶藥物治療,副作用明顯改善,讓阿婆又能再度外出、旅遊,恢復原本的生活,腫瘤也獲得穩定控制。

開工就燒不停?醫揭流感「免疫風暴」真相,搞懂抗流感病毒藥物差異,把握黃金治療期!(圖文懶人包)

開工就燒不停?醫揭流感「免疫風暴」真相,搞懂抗流感病毒藥物差異,把握黃金治療期!(圖文懶人包)

「春節期間聚會頻繁、人際接觸增加,連假結束後,上呼吸道感染患者激增,醫院門診量也隨之攀升。」三軍總醫院感染科主任林德宇醫師指出,部分青壯年族群在感染流感後,初期症狀可能相對輕微,僅出現疲倦等不適,容易因此掉以輕心。然而,長假期間常伴隨熬夜、過勞、體力透支,等同降低身體防禦力,為病毒入侵打開大門,當流感病毒進一步侵犯下呼吸道時,可能引發所謂的「細胞激素風暴」,造成過度的免疫反應與嚴重發炎。

局部晚期頭頸癌治療趨勢,「圍手術期免疫治療」幫助降低復發風險、提升治癒機會,專科醫師圖文懶人包

局部晚期頭頸癌治療趨勢,「圍手術期免疫治療」幫助降低復發風險、提升治癒機會,專科醫師圖文懶人包

「圍手術期免疫治療」是局部晚期頭頸癌的治療趨勢,可望將治療目標從「延長存活」進一步調整為「治癒」!中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任暨癌症中心主任謝清昀醫師表示,術前先給予ICI免疫檢查點抑制劑進行免疫治療,讓免疫系統更容易辨識腫瘤抗原,術後再持續使用免疫治療,提升免疫系統消滅殘存癌細胞的能力。國際臨床研究已證實,「圍手術期免疫治療」有助降低局部晚期頭頸癌復發風險,顯著延長存活期。

口服生血藥物問世,幫助改善腎性貧血!

口服生血藥物問世,幫助改善腎性貧血!

一站起來就頭暈?貧血的原因很多,其中一種叫『腎性貧血』,常發生在慢性腎臟病或透析的患者,因為腎臟功能下降會影響紅血球生成,目前可透過注射或口服藥物治療。請務必定期追蹤、與醫師討論,讓貧血獲得穩定控制。