流鼻血時別仰頭,正確處置很重要!耳鼻喉科醫師解說

by | 3 月 19, 2017



流鼻血又稱「鼻衄(ㄋㄩˋ)」,一般發生在10歲以下或50歲以上的族群。最常發生鼻血的地方在鼻中膈前方位置,因為這兒剛好是血管匯集的地方,鼻黏膜稍有損傷或是血管破裂就容易流鼻血。


流鼻血常見的原因有:挖鼻孔、撞擊(運動或車禍)、冬天低溫、空氣乾燥、打噴嚏太大力、酒精、異物、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、使用抗凝血藥物或有凝血功能障礙疾病等等。感冒或過敏鼻黏膜會充血,有時打個噴嚏或是鼻子癢揉一下摳一下就會流鼻血。


少數藥物濫用(如古柯鹼)、腫瘤(良性腫瘤如血管瘤;惡性腫瘤如鼻咽癌)、遺傳疾病等等也是流鼻血的原因。(血痰、鼻塞、喉嚨痛、頸部腫塊,當心鼻咽癌


高血壓通常不是造成流鼻血的直接成因,但是假使流鼻血的當下血壓正高,就會像打開水壓強的水龍頭一樣,可能會流血較多且較不容易止血。




流鼻血該怎麼辦?何時就醫?


輕輕擤鼻子的話,可能會流更多血,不過可以清掉鼻腔內血塊。壓住兩側鼻翼(鼻孔圓圓軟軟的地方)10到15分鐘(小孩捏五分鐘),用嘴巴呼吸,15分鐘內一直捏著加壓不要頻頻放鬆手指的壓力。坐直頭往前傾避免吞入血液,喉嚨有血就吐掉,冰敷鼻根處(山根)而非額頭。不要塞衛生紙摩擦脆弱的鼻黏膜,也不要頭往後仰或躺下來,這樣只會讓血液往喉嚨流,增加嗆到的機會,甚至堵住呼吸道。


如果鼻子捏了半小時以上還無法止血,那就盡快就醫(耳鼻喉科門診或是急診)。題外話,如果您懷疑小朋友將電池類的物品塞進耳、鼻,甚至誤吞了,也請馬上就醫。失血過多可能會頭暈,欲就醫就別自行駕車。不小心吞下血液可能會噁心嘔吐,保持冷靜繼續冰敷加壓止血。




就醫前要準備什麼?醫師會問您這些問題


流鼻血頻率最近有增加嗎?還是僅此一次?最近會不會容易瘀青?目前使用藥物(如抗凝血劑、阿斯匹靈、類固醇等)、個人病史(最近手術、有無外傷、鼻胃管放置、最近有無潛水、肝硬化、血友病、愛滋病等)。先不要進食喝水,以免需要緊急手術。




耳鼻喉科醫師可能會做什麼檢查?


抽血(凝血功能)、鼻咽內視鏡或鼻竇內視鏡檢查有無出血點,並確保呼吸道暢通。醫師為了止血可能需要塞鼻子,也就是將敷料塞進鼻腔加壓止血,通常只塞流血那一邊,如果填塞了還繼續流,可能另一邊也會塞起來增進加壓效果,那就需要用嘴巴呼吸,一兩天後回門診讓耳鼻喉科醫師移除填塞的醫材(不要超過三天)。如果可能需要進一步手術治療(如鼻中膈太過彎曲,或是簡單的電燒止血),耳鼻喉科醫師會檢查後跟您討論。


回家後注意室內濕度不要太乾燥,可以噴食鹽水鼻噴劑或是塗少許凡士林讓鼻腔保濕,千萬不要再摳鼻子,尤其是指甲太長的人。如果服用抗血劑的病人太常流鼻血,請務必回開立處方的醫師門診調整藥物。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

白內障手術一併處理近視、老花、散光,全焦段散光矯正人工水晶體,眼科醫師解說(圖文懶人包)

白內障手術一併處理近視、老花、散光,全焦段散光矯正人工水晶體,眼科醫師解說(圖文懶人包)

「那是一位50多歲的女士,原本近視將近一千度,而在出現白內障後,近視的狀況又急速惡化,於是決定接受白內障手術。」何明山醫師表示,「經過詳細討論後,患者選擇使用全焦段散光矯正人工水晶體,希望解決白內障並同時矯正近視、散光、老花眼。」

手術完成後,患者順利恢復。全焦段散光矯正人工水晶體能夠提供遠、中、近連續視力同時矯正散光,讓患者不用再戴近視眼鏡,也不需要戴老花眼鏡,生活與工作都方便許多。

不痛就沒事嗎?這四種生殖器潰瘍,最好要認識

不痛就沒事嗎?這四種生殖器潰瘍,最好要認識

「你這邊是怎麼了?」女友指著洛華的下體,問:「那算是個潰瘍嗎?」 「喔,真的嗎?」洛華表現出一副不知情的模樣,說:「我現在才注意到。嗯,可能是我前幾天不小心撞到受傷的吧,沒事沒事,現在一點都不會痛。」 「你有背著我做什麼事情嗎?」女友繼續追問:「這看起來就像是性病。」 「哪有,冤枉啊!」洛華連忙說:「我就說不會痛了,你看這裡也乾乾淨淨,沒有流膿流湯,這哪會是性病啊!」 乾淨的潰瘍,就不是性病引起的嗎?我們今天就來看看各種生殖器潰瘍的表現。 感染性生殖器潰瘍...

十七分鐘在家踏步有氧,全站姿不間斷練心肺

十七分鐘在家踏步有氧,全站姿不間斷練心肺

踏步有氧這些動作可以讓人練到腿部、上半身、與核心肌力,且對關節是友善的,每天都做一些,可以幫助心血管健康並增肌減脂,還能練到平衡和協調性。練習過程中若覺得強度太高,請調慢影片速度。想要強度高一點,可以加快動作的速度。 高抬手踏步 左右點地 後勾下擺手 後勾下擺手 後勾上擺手 後勾上擺手 舉手平移 後勾前勾 後勾前勾 開臂側點地 開臂側點地 手部腳踏車 反向手部腳踏車 野獸後V字走 野獸前V字走 打鼓平移 前抬後點 前抬後點 平移轉體 快腳變距 舉臂側點地 舉臂側點地 畫圈平移 交替肘後勾 手轉圈緩和 勾腳緩和...

簡易牆壁運動,全站姿練全身,長者也適合

簡易牆壁運動,全站姿練全身,長者也適合

要活就要動,但長者常常會覺得:「做運動會不會不安全?萬一受傷怎麼辦?」沒錯,運動之前一定要考量安全性的問題。今天我們提供一些簡易牆壁運動的方式,在靠著牆壁做這些運動訓練的時候,可以額外提供支持性和穩定性,對較難維持平衡、活動度不高的長者們是很有幫助的。請跟著影片和圖說練練看吧。 扶牆臀後推 面對牆壁,手伸直在約與肩膀同高度的地方扶著牆壁,接著臀部向後推,直到手臂、身體、臀部呈一直線,感覺整個背部到臀部、後腿的伸展。 直角臂開肩...

糖尿病足潰瘍新利器 2024治療指引推薦使用新式乳膏治療 早日癒合就能遠離截肢命運,整形外科醫師圖文解說

糖尿病足潰瘍新利器 2024治療指引推薦使用新式乳膏治療 早日癒合就能遠離截肢命運,整形外科醫師圖文解說

「那是一位50多歲的糖尿病患者,走進診間一跛一跛地,相當吃力。」劉明偉醫師表示,「根據患者的描述,一開始是大腳趾頭上出現小傷口,但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護,患者的腳便逐漸紅腫,傷口流出滲液,連走路都不方便。」

後續由於感染很嚴重,患者只好接受手術清創,並截掉兩根腳趾。劉明偉醫師表示:「其實,如果患者在發現傷口時便立刻就醫,好好接受治療,應該有機會讓傷口早點癒合,不用面臨截肢的狀況。」

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

「先生,請問您有什麼慢性病嗎?」唯男到住家附近新開的皮膚科門診填初診資料時,護理人員詢問著。 唯男回答:「我是有在吃高血壓的藥物,不過,目前我在家量,血壓都正常,不會高。這樣我算有高血壓嗎?」 「你是吃藥控制後才正常的嘛對不對,」護理人員回答:「這樣當然是有高血壓啊,只是你吃藥之後控制的不錯。萬一不吃藥,血壓一定又高起來了。」 「你怎麼知道我不吃藥的話血壓就一定會高?」唯男不開心地說:「說不定我真的不吃藥也沒關係啊,說不定我早就沒病了。」 「不然你就問問你的醫生,千萬不要自己亂停藥喔。」護理人員回答。...