壓力,讓你連呼吸都會胖

by | 3 月 17, 2017



之前的文章曾講到「幸福肥」,戀愛中因互相甜蜜餵食而發福,情人們通常半推半就地接受了「甜蜜的負擔」。

然而,更多人抱怨自己根本沒有談戀愛,甚至是烏雲籠罩、壓力十足,為何還是喝水就胖,甚至是呼吸就胖?明明沒吃什麼,身體卻像吹氣球一樣漲大? 

當人體感覺到外在壓力,除了腦部會感覺到心理壓力,身體也進入「備戰狀態」。打仗首重「糧草」(能量補給),急性期以「腎上腺素」迅速動員肌力,應付可能會發生的打鬥、逃跑…,但是,如果壓力是長期性的,身體還會提高「可體松」(糖皮質素,人體類固醇),提高血糖、增進食慾、囤積脂肪。 

長期任由身心壓力肆虐,因為神經與內分泌的改變,可不見得會衣帶漸寬人消瘦。身體為了要因應壓力,會吝惜消耗熱量,傾向將吃進去的食物轉變成脂肪備戰,就像戰亂時期,人們因未來缺乏信心,會變得相當節儉,喜歡將值錢的物品(能量)轉成金塊(脂肪)綁在身上,隨身攜帶,隨時準備逃難。 

現代人的壓力多半是「心理層面」伴隨大量「腦力」消耗,體力消耗常不是重點,加上壓力下三餐不定,不吃則已,一吃就暴食,進帳超過支出,多的熱量立即備身體轉成脂肪,結結實實地存在腰際。

情緒壓力會使腦內的血清素(serotonin)降低,使人感到焦慮。為了紓壓,人會無意識地選擇「高糖、高油、高脂」…類的垃圾食物,例如:甜點、蛋糕、冰淇淋、洋芋片、鹹酥雞、珍珠奶茶…等等,會讓血糖迅速提升,精神百倍,腦中多巴胺暴衝,感到舒服愉悅。

可惜,這些效應像放煙火一樣,一閃即逝,血糖、多巴胺的濃度很快下墜,讓人再度產生渴望,想要再吃一點,多吃一點… 

所以,「壓力肥」絕非隨便亂講,而是現代人應注意防範的陷阱。當身處壓力之中,希望能安然度過危機,不變型,以下幾項原則提供您參考:

首先,隨時注意自己的壓力值。危險不是最可怕的,最可怕的是,身處危險卻不自知。很多人窮忙,忙到亂七八糟,卻絲毫不覺壓力破表,缺乏自覺者根本不可能去做壓力管理的。

再來,察覺到壓力值過高時,務必進行規律運動。運動不僅可以維持肌力、心肺功能,增加抗壓力,激烈的體能活動,還會讓身體以為已經「成功逃脫」,降低壓力賀爾蒙,避免後續的內分泌失調。

最後,處於壓力時要慎選食物。別把手伸向賣場的零食區,別把車子停在鹹酥雞、泡沫紅茶店前,這時您的身體需要的是大量的蔬果(維生素、礦物質),請轉個彎去水果行採買,然後,多吃點青菜,瘦肉,魚類。重口味的飲食是「喝海水止渴」,會讓您愈吃愈多,愈吃愈不健康,請避免。如果需要喝咖啡、茶提神,請控制在每天三杯以下,不要加奶精、糖,免得一杯大一吋。

壓力,現代人最常見的肥胖原因之一,注意前文提醒,您可以輕鬆度過壓力,身材不爆炸。

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。