作者: 健康醫療網

不少民眾以為只要是飲品，都可以用來服藥，但有些情況下，使用開水以外的飲品服藥，可能使得藥效打折扣！食藥署近日在fb粉絲團「藥博士 正藥說」說明，抗生素不應與牛奶一起服用，否則可能影響藥物吸收，連帶導致感染狀況持續、療程延長。另外抗生素也並非「越強越好」，而是要依照造成感染的細菌類型「對菌下藥」，以盡可能預防抗藥性的產生。

神經內分泌腫瘤，顧名思義就是具有內分泌功能的神經細胞發生病變而產生的腫瘤，大約6成發生在胃腸胰等消化道。神經內分泌腫瘤生長緩慢，且症狀專一性低、依據發生部位不同也有不同樣貌。本篇邀請三軍總醫院腫瘤科主任陳佳宏醫師帶著病友一同瞭解，面對常見的胃腸胰神經內分泌腫瘤，藥物治療如何幫助與疾病穩定共存。

手掌、腳掌變厚，戒指漸漸戴不下，或鼻頭、下顎莫名變大，別以為只是變胖，也可能是罕見內分泌疾病「肢端肥大症」！由於病因來自生長激素分泌過多，且作用於全身，常見共病有高血壓、糖尿病、部分癌症、心臟疾病等，臨床一般以手術切除腦下垂體腫瘤，但療程不是就此畫下句點。臺大醫院神經外科王奐之醫師提醒，術後部分患者仍可能有殘餘腫瘤、應配合長期追蹤，必要時需採取接續治療。

根據衛福部統計，肺癌長年居國人癌症死因首位，即使早期肺癌能以手術切除，但仍有復發風險，尤其EGFR陽性患者，即使腫瘤完全切除，還是可能殘存看不見的癌細胞，透過血液或淋巴轉移，導致復發或惡化。臨床試驗顯示，針對早期EGFR基因突變型肺癌病人，手術後若能接續第三代標靶藥物治療，可顯著降低復發風險並延長無疾病存活期。

肺癌患者中，近9成屬於非小細胞肺癌，其中以EGFR基因突變最為常見。中國附醫癌症中心內科主任、胸腔內科主任暨肺癌團隊負責人涂智彥指出，近年晚期肺癌治療持續進展，特別是在EGFR突變型族群中，臨床治療策略已有所調整。過去多以單一標靶藥物治療為主，但隨著研究證據累積，相關研究指出，合併治療可能有助於延長存活期。當疾病出現進展時，也不再侷限於立即換藥，而是依病灶位置與進展速度，評估不同治療策略，以因應抗藥性問題。

肢端肥大症（Acromegaly）是一種進程緩慢的罕見內分泌疾病，多數患者從發病到確診往往拖延 5～7 年。奇美醫院內分泌科黃偉輔醫師指出，超過九成病例源自腦下垂體腫瘤，導致生長激素長期分泌過多，不僅讓外觀改變，更會增加心血管與代謝疾病風險，縮短壽命。

非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型，占比高達85%。不少患者在發現時仍屬早期，若符合條件可考慮開刀切除。不過中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師指出：「早期肺癌開完刀後，仍有五到六成的病人會在五年內復發。」同時提醒，這也是為什麼即使是早期肺癌，術後仍需要持續追蹤，「因為只要有復發，就會被歸類為第4期，預後也會跟著變差。」

手腳異常腫大導致戒指戴不下、鞋子也越穿越大，可別輕忽！肢端肥大症是一種全身性的代謝疾病，患者會出現肢體末端肥大，像指頭變粗、鼻子變大等症狀，若不及時治療，可能引發心臟病、高血壓、糖尿病等多種併發症；基隆長庚腦神經外科陳品元醫師表示，肢端肥大症是因體內長期過高的生長激素所引起，屬於罕見疾病，盛行率約每百萬人中有40到60人，國人每年新確診個案數約60至80人，因確診人數少、病程緩慢，使得部分患者容易忽略疾病，錯過最佳的治療時機。