作者: 照護線上 編輯部

「有位70多歲女士，因為在家裡昏厥而被送到急診室，檢查發現有嚴重的主動脈瓣膜狹窄，建議動手術治療。」陳紹緯教授表示，「因為患者有多種慢性病，身體狀況較差，家屬相當擔心手術伴隨的風險。」

經過討論後，患者選擇接受經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），利用導管置放生物組織人工瓣膜取代硬化狹窄的主動脈瓣。陳紹緯教授說，經導管主動脈瓣膜置換術的傷口較小、手術時間較短、失血量較少、術後疼痛較少，幫助患者較快恢復，並順利出院，目前持續在門診追蹤治療。

「那是一位60歲男士，確診腎細胞癌時，癌細胞已擴散至骨骼及腎臟血管周圍的淋巴結。IMDC腎細胞癌風險指數為4分，屬於重度風險。」闕士傑醫師表示，「由於腫瘤範圍廣泛，醫療團隊決定先採取標靶治療合併免疫治療，以控制病情並爭取未來手術的可能性。」

經過幾個月的治療，患者的腫瘤明顯縮小，淋巴結腫大減少，轉移的病灶也維持穩定。隨著血尿減少，貧血的狀況逐漸改善。因為治療反應良好，醫療團隊評估後決定進行腎臟腫瘤切除手術，幫患者爭取較佳的預後。

「免疫治療讓小細胞肺癌的治療成效顯著提升，對擴散期小細胞肺癌而言，是相當重要的突破！」林聖皓醫師表示，「由於擴散期小細胞肺癌的治療選項十分有限，若符合健保給付條件，建議在接受化學治療時合併PD-L1免疫療法，以爭取較好的治療成效。」

「有位二十多歲的女士，在生產後合併壓力性肥胖，進食量真的很大。」劉家嘉醫師表示，「因為健康檢查顯示有脂肪肝，且肝功能及膽固醇偏高，再加上大食量，自己藉由飲食和運動的效果一直很有限，所以讓她決心積極尋找醫學方式來治療她的肥胖問題。

經過詳細和病患討論後，她決定接受訂書針縫胃手術，利用胃鏡於胃內進行胃部體積縮小，幫助減少進食量。劉家嘉醫師說，術後不久，她已減少了14公斤，肝功能已恢復正常，目前仍持續追蹤與控制中，相信3個月即可順利達到理想體重。」