「醫生，我聽說糖尿病患者的腳很容易出問題，我每天都很擔心我的腳會不會哪天也出狀況，像我隔壁王阿姨就因為糖尿病足而截肢了，好可怕喔！我該怎麼辦才能好好保護我的腳呢？」王太太一臉憂愁地問道。
「王太太，您會擔心是正常的。糖尿病確實會對腳部健康造成顯著影響，若不及早發現並妥善處理，嚴重的話確實可能導致截肢，這也是我們醫療團隊最不希望看到的結果。不過，請您放心，現在醫療上已經有許多進步的方法能幫助您預防和管理這些併發症。」醫師溫和地回應，試圖安撫王太太的焦慮。「今天我想跟您分享一項最新的研究發現，它探討的是一種創新的『跨領域』照護模式。這項研究指出，這種模式或許能為像您一樣的糖尿病患者，在足部照護上提供更全面且有效的解決方案。」
糖尿病足部照護的新觀念：強強聯手
醫師接著解釋：「過去，您可能需要分開去掛號看足部專科醫師，處理腳部的具體問題；同時，也要另外參加糖尿病衛教課程，學習如何控制血糖和日常飲食。然而，這項最新的研究透過回顧整理大量文獻發現，如果能將這兩類關鍵的專業人士——也就是『足病醫學專家』（Podiatrists）和『合格糖尿病衛教專員』（Certified Diabetes Care and Education Specialists, CDCESs）——緊密地結合起來，提供一種整合性的照護，對於糖尿病足部併發症的預防和管理，能帶來較為顯著的改善效果。」
「您可以想像一下，這就像是兩位來自不同專業領域的專家，他們並非單打獨鬥，而是從各自的專業角度，為您的腳部健康提供一道更堅固、更全面的保護網。」醫師繼續說明：「足病醫學專家，俗稱足科醫師或足病醫師，他們是專精於下肢（尤其是腳踝以下）疾病診斷、治療和手術的醫護人員。他們擅長評估足部的神經病變、血管病變，以及可能出現的結構變形、傷口、感染等問題，並提供專業的診斷、處置和預防建議。當您的腳部有任何異狀，例如感覺異常、膚色改變、水泡或潰瘍，他們都能提供專業的介入。」
「而合格糖尿病衛教專員（CDCES），則是您在日常生活中管理糖尿病的重要夥伴。」醫師補充道：「他們不僅會教導您如何正確監測血糖、執行飲食控制計畫、了解藥物的作用與使用方法，更重要的是，他們會指導您一套完整的『足部自我管理』技巧。這包括了每天檢查腳部是否有異常、如何正確清潔保養雙腳、選擇合適的鞋襪以避免摩擦受傷，以及在發現輕微問題時能及早求助專業。透過他們的衛教，您能學會成為自己足部健康的第一線守護者。」
整合照護模式，對患者的具體好處是什麼？
醫師接著闡述這項研究的具體發現：「這項研究透過系統性地檢視多個現有的合作照護模式，發現當足病醫學專家與合格糖尿病衛教專員攜手合作時，所建立的這種『整合性跨領域照護模式』，確實為糖尿病患者帶來了多方面、實實在在的好處。首先，研究顯示，這種模式在『預防足部潰瘍』方面有較為優異的表現。足部潰瘍是糖尿病足部併發症中最常見且危險的一種，如果沒有及時發現和妥善處理，很容易惡化，甚至導致感染。」
「透過足病醫學專家的定期評估和早期介入，搭配衛教專員針對性的自我照護指導，患者能更早獲得專業建議與知識，從而有效地降低足部潰瘍發生的風險。」醫師強調：「第二，研究也指出，這種合作模式對於『保全肢體』，也就是避免因糖尿病足部併發症而必須截肢，具有顯著的正面影響。當足部問題在初期就能獲得足病醫學專家的專業診斷與治療，並搭配衛教專員所提供的日常照護與衛教，嚴重惡化的情況就能較有效地被控制住。這種及早且全面的介入，大大降低了患者最終需要面臨截肢的可能性，對於糖尿病患者維持較高的生活品質和獨立性而言，是極為重要的進步。」
「更值得一提的是，這項研究還發現，這種整合性照護模式還有助於『節省醫療成本』。」醫師說明：「這聽起來可能有些令人意外，但您可以這樣理解：如果我們能有效地預防足部潰瘍的發生，並且避免因病情惡化導致的截肢手術，就能大幅減少因這些嚴重的併發症而產生的住院、多次手術、長期藥物治療以及復健等高額醫療費用。這不僅對患者個人及其家庭的經濟負擔有所減輕，對於整體健保資源的有效運用，也起到了積極的幫助。」
醫師總結道：「當然，任何一種新的醫療模式在實際推動時，都會面臨一些需要克服的挑戰。這項研究也討論了在實施這類跨領域合作時可能遇到的障礙，例如不同專業間的溝通協調機制、醫療資源的合理分配、以及如何提升患者與大眾對這種新型照護模式的認知度與接受度等等。因此，論文也特別建議，未來我們需要從臨床實務操作、衛教推廣普及，以及政策制定等多個層面，來制定更完善的策略，以期能夠有效強化這種整合性照護的效率與可近性。」
「王太太，根據這項研究的結果，我們可以明確地說，將足病醫學專家的專業診斷與治療，結合合格糖尿病衛教專員的日常自我管理指導，確實提供了一條較為有效、也較為全面的糖尿病足部併發症預防與管理之道。這不僅僅是技術層面的進步，更是對患者整體福祉的考量。未來，我們期許能有更多的研究深入探討，並有更多的實際推動，讓這種以患者為中心的跨領域合作模式能夠更廣泛地被採用，讓所有糖尿病患者都能受益，不僅能保全肢體，更能維持較好的生活品質。所以，別再過度擔心了，積極配合專業的建議，就是保護您雙腳最好的方式。」
參考文獻：
Bridging the Gap: Collaborative Care Models Between Podiatrists and Certified Diabetes Care and Education Specialists to Improve Outcomes in Diabetes-Related Foot Complications.. Clin Podiatr Med Surg. 2026 Apr; 43(2):275-286. doi: 10.1016/j.cpm.2025.12.014
