高血壓是常見的慢性病，對女性生活品質有諸多影響，包括性功能。一項研究顯示，高血壓女性發生性功能障礙的比例約達四成二。本研究旨在探討乙型阻斷劑、血管收縮素轉化酶抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑，以及噻嗪類利尿劑，對高血壓女性性功能的影響。由於降血壓藥物常需長期服用，了解其對性功能的潛在影響，對提升生活品質與選擇合適治療方案具參考價值。以下透過問答，了解研究發現。
降血壓藥物會不會影響女性荷爾蒙？
女性性功能與體內荷爾蒙平衡息息相關。本研究觀察服用降血壓藥物三個月後，女性體內睪固酮與雌二醇水平變化。研究顯示，服用血管收縮素轉化酶抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑的高血壓女性，無論血壓控制良好與否，其血清總睪固酮和游離睪固酮水平有較明顯下降，雌二醇水平則有較明顯上升。血壓控制良好的高血壓女性服用乙型阻斷劑三個月後，也呈現睪固酮較明顯下降、雌二醇較明顯上升的類似荷爾蒙變化。這些變化可能與藥物作用機制有關，進而影響性功能層面。研究並未提及血壓未控制良好的高血壓女性服用乙型阻斷劑時的荷爾蒙變化。
降血壓藥物對女性的性功能表現有什麼影響？
研究也直接評估了不同降血壓藥物對女性性功能各面向的影響。結果顯示，高血壓女性服用血管收縮素轉化酶抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑三個月後，不論血壓控制狀況，在性功能問卷所有領域及總體分數上都呈現較明顯改善。這表示這類藥物對性慾、興奮、潤滑、高潮、滿意度與疼痛等各方面都有較正向影響。
服用乙型阻斷劑的高血壓女性，情況略有不同。血壓控制良好的高血壓女性服用乙型阻斷劑三個月後，性功能總分及除了「疼痛」以外的所有領域，都呈現較明顯改善，程度與血管收縮素轉化酶抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑組別相當。然而，血壓未控制良好的高血壓女性服用乙型阻斷劑後，研究顯示她們在性慾、興奮、高潮及滿意度這四個領域的分數有較明顯上升，但未明確指出總體分數或其他領域的變化。這暗示著在血壓未完全控制下，乙型阻斷劑對性功能的影響可能較為侷限。
此外，研究觀察到所有高血壓患者在接受治療三個月後，焦慮症狀量表分數都有較明顯下降。這可能意味著，任何能有效控制血壓的藥物，或許都能間接減輕患者焦慮感，進而對性功能產生間接正面影響。
結語：
本研究揭示了降血壓藥物與女性性功能間的可能關聯。整體而言，血管收縮素轉化酶抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑對女性性功能展現較正面影響，不論血壓控制狀況。乙型阻斷劑在血壓控制良好女性身上，對性功能也有較明顯改善，但對血壓未控制女性的影響較侷限。同時，所有高血壓患者在血壓控制後，焦慮感都有較明顯改善。
然而，本研究為單一中心且樣本數量較小，這些發現仍需未來更大規模研究驗證。服用降血壓藥物的女性若有性功能困擾，建議與醫師討論，評估用藥是否影響性功能，並尋找較合適治療方案，以兼顧血壓控制與生活品質。
參考文獻：
Sexual function among controlled and uncontrolled hypertensive females receiving beta-blockers or ACEI/ARB and thiazides: a prospective randomized controlled study. Scientific Reports. 2026 Mar 17; 16(1):637-195. doi: 10.1038/s41598-026-40790-2
