別只顧頭型!注意這幾點 預防嬰兒猝死(懶人包)

by | 2 月 28, 2017


新手爸媽照顧嬰兒時總有千百個疑問。


嬰兒猝死,是指小於一歲的嬰兒在無預警狀態下死亡。

最常見於兩個月到四個月大的嬰兒。


研究發現,早產兒或出生體重較低的嬰兒猝死機率較高。可能是因為這些孩子腦部發育較不成熟,無法有效驅動呼吸或適時甦醒,缺氧後無法自動醒過來。


避免趴睡和創造良好的睡眠環境,能夠降低嬰兒猝死的風險。

請讓嬰兒仰睡,並布置樸素的睡床。


很多家長為了讓孩子頭型漂亮,就讓嬰兒趴睡。

但,嬰兒口鼻可能埋入棉被之中,卻無力自行移開,之後因呼吸困難逐漸缺氧窒息。


還要記得,枕頭和填充玩具可能會蓋住口鼻,影響呼吸,嬰兒睡覺時別放在嬰兒床上。

也不要因為怕嬰兒冷到而讓嬰兒穿太多,包太緊,或讓室內非常熱,這些也都會影響嬰兒呼吸。


不要選擇過軟的床墊,不要讓嬰兒睡沙發或大人的床鋪。

大人也要注意別在室內抽菸。這些都會影響嬰兒的呼吸。


避免趴睡和創造良好的睡眠環境,能夠降低嬰兒猝死的風險。新手爸媽務必注意。




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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。