阿茲海默症(懶人包)

by | 3 月 31, 2017

老人家容易忘東忘西,但健忘就是罹患阿茲海默症嗎?那可不一定。阿茲海默症是種退化性的腦部病變疾病,我們來瞧瞧究竟這個病有哪些特色!

阿茲海默症會影響患者的記憶、語言、行為、人格、和身體機能。在語言及記憶方面,最常顯現出以下特色:


● 容易忘記剛說完的話,但是卻記得很久以前的事情


● 想要講一句話時,卻沒辦法尋得最適切的字句來說


● 容易反覆詢問同一件事情,忘記他人剛剛的回答

阿茲海默症患者在行為改變方面則有以下特色:


● 在很熟悉的地方迷路,就像是已經在同一個地方住了三十年,卻開始找不到回家的路


● 情緒變換快速,翻臉如翻書,剛剛還好好的,突然無緣無由變得很氣憤


● 不再注重衛生,原本穿著得當的人變得很邋遢,或把廁所搞得亂七八糟

診斷阿茲海默症不是件容易的事情,醫師要從患者病史推測,並幫患者抽血及做影像檢查,排除其他失智的原因,並讓患者進行認知測試及行為評估,有時需要花上一年才能確定診斷。

阿茲海默症是種不可逆的神經退化疾病,患者腦部裡面健康的神經元會變少,神經元彼此間的鍵結也會變少,患者因此喪失心智功能。等神經元愈來愈少,患者的腦部會萎縮。



因此,若家人或自己得了阿茲海默症,我們該怎麼面對呢?


目前沒有特效藥能治癒阿茲海默症,但有些藥物能減緩退化過程;另外,維持做園藝、散步、摺衣服斗簡單習慣活動會對患者有一定的幫助。患者最好也要在疾病早期做好財務及未來規劃。



隨著疾病惡化,照護者的角色會愈來愈重要。照護者也要記得照顧自己,若常常感到疲憊、頭痛、無法入睡、暴躁易怒、對患者心懷怨恨,都要記得尋求幫助。



雖然目前沒有實驗證實哪種方式或藥物能預防或避免阿茲海默症產生,但醫學界普遍認為,健康飲食和適當運動是最重要的!記得從年輕就要養成規則運動,定時定量均衡飲食,避免大吃大喝等生活好習慣喔!

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李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。

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