2007年主持人利菁在健康檢查時發現腦部有多顆腦動脈瘤，接受線圈栓塞手術治療，解除危機。藝人胡瓜健檢時也發現腦部有一顆0.25公分動脈瘤，因動脈瘤太小，目前以每年定期追蹤方式處理。不過，名模王亭又就沒這麼幸運了，她在公司開會時突然昏倒，緊急送醫診斷是顱內動脈瘤破裂造成蜘蛛網膜下腔出血，到院時已無法搶救，享年僅41歲。
什麼是顱內動脈瘤？會有什麼症狀？
顱內動脈瘤就是腦部的血管壁因為先天或後天（血流大量衝擊或感染等）的因素而向外膨出如水球一般的瘤狀物，動脈瘤名稱上雖然有個瘤，但「瘤」字主要是形容膨大如水球般的血管，不是惡性的東西，並不會擴散或是轉移。
腦動脈瘤多好發在45至55歲之中年人，女性的發生率較高。動脈瘤的瘤壁很薄，且和腦部大血管相通。當動脈管壁隨著脈搏跳動時，血流也同時衝擊著動脈瘤瘤壁，隨時可能突然破裂而出現症狀。動脈瘤破裂前，大多數病患沒有症狀，然而一旦破裂，就會造成蜘蛛網膜下腔出血，即民間所謂的「斷大條的腦筋」，病人會有像爆炸般的突發性劇烈頭痛或是合併意識喪失，不緊急處理的話，其死亡率高達50%。由於破裂前幾乎無症狀，破裂後致死率高，所以又被稱為腦中的不定時炸彈。
蜘蛛網膜下腔出血會有什麼症狀？
蜘蛛網膜下腔出血是出血性腦中風的一種，一般的腦中風通常會有一手一腳癱瘓及嘴歪臉斜的症狀，患者較容易察覺到是腦中風警訊，但是蜘蛛網膜下腔出血大部份不是這種表現。其典型臨床症狀為突發性嚴重的頭痛，常伴隨頸部僵硬、噁心、嘔吐，甚至是意識喪失。
一旦動脈瘤破裂出血，約有三分之一的病患到院前或到院後立即死亡；約三分之一病患為重度昏迷或嚴重失能之狀況，例如肢體殘障或是植物人，最後還是有可能死亡；只有三分之一病患較幸運，能維持相對穩定的狀態，可以接受後續治療。文獻統計，約有三分之一病患在動脈瘤大破裂前一週，可能會開始出現類似症狀，最好提高警覺及早就醫治療，以防患未然。
如何知道我有沒有顱內動脈瘤？
根據國外報導，動脈瘤盛行率大約是總人口的2%，東方人略高，大約4 ~ 7%。然而動脈瘤的盛行率高，診斷率卻低，多數國人患有此疾病而不自知。
未破裂動脈瘤，絕大多數沒有症狀，只有少數病患會以眼瞼下垂或是複視來表現而得以提早被診斷出來。在過去腦部影像檢查仍不普遍的年代，多數病患往往是已經破裂出血，造成劇烈頭痛、意識不清才緊急就醫處理。現在隨著腦部影像檢查越來越普及，有越來越多顱內動脈瘤可以提早診斷，在還沒有症狀前就被治療。
傳統上，導管式腦血管攝影是診斷顱內動脈瘤最標準也最靈敏的檢查，然此為侵入性檢查，需住院才能受檢，並不適合用來篩檢一般民眾是否患有顱內動脈瘤，只用在已確診動脈瘤之病患，做為手術或栓塞前更詳細評估的工具。
近來因3D立體的電腦斷層血管攝影技術的進步，免除了傳統導管血管攝影檢查的麻煩，加上檢查並不耗時，已成為診斷顱內動脈瘤的另一利器。缺點是電腦斷層檢查會令受檢者有一定程度的輻射劑量暴露，若非必要應儘量少做。
磁振造影檢查是準確而不具侵入性的（可施打或不打顯影劑），且病患沒有輻射暴露風險，除可檢測顱內動脈是否異常，還可評估腦組織結構，是用來篩檢顱內動脈瘤及健康檢查的最佳診斷工具。缺點是檢查較為耗時，少數病患因禁閉恐懼而無法順利完成檢查。目前磁振造影的解析度略差於斷層掃描檢查，且檢查費用也較高。
以上三種腦部血管攝影檢查在臨床治療上有不同的用途，應由專業醫師給予建議。
哪些人容易患有動脈瘤？動脈瘤會遺傳嗎？
顱內動脈瘤的成因很多，多半是後天因素，包括三高（血壓、血糖、血脂）控制不佳、抽煙、創傷、感染或停經後的女性等。
有些特殊的遺傳疾病，例如神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變、遺傳性多囊腎病變等，會增加動脈瘤的發生率，這類遺傳疾病患者可以考慮接受腦部磁振照影檢查，以確定有無併發顱內動脈瘤。
大部份發病的人並無家族史，只有極少數病患有家族史。若一個家族中有血缘關係的兩人或以上患有動脈瘤，就可稱之為有腦動脈瘤家族史。其二等親內之親屬，罹患動脈瘤之機率或是顱內動脈瘤之顆數，甚至破裂的機率都會大增。目前的建議是，有腦動脈瘤家族史之二等親內的家屬，可以考慮做一次篩檢當參考，其他親屬並不需要特別做檢查。
我有顱內動脈瘤，需不需要治療？
關於已破裂動脈瘤的治療，在剛破裂出血的兩星期內，再出血的風險極高，大約是每天1-2%。目前治療準則皆建議要在三天內儘快接受手術或栓塞治療，以減少再出血的機會， 若出血後不接受治療，一年內的死亡率高達89%。
至於未破裂的動脈瘤，該不該處理主要得看大小、形狀及位置。大於0.5公分的動脈瘤，將來破裂出血的機率較高，建議要治療； 形狀越不規則的動脈瘤，未來的破裂機率較高。但也不是只單單考慮大小、形狀及位置，還要考慮病患的年紀、家族史，身心狀況等等。有些病患終日擔憂腦中之不定時炸彈會破裂，只好接受治療，拆除炸彈。簡而言之，動脈瘤越大越不規則，或是患者越年輕，越需積極治療。
今天就請各位看到這裡，下次我們會再介紹如何治療！
