各位準媽媽一定聽過高層次超音波與3D/4D超音波，但妳可能還沒搞清楚它們與一般超音波的差異。
這次由婦產科林穎萱醫師針對高層次超音波的疑慮一次解答。
● 高層次超音波跟一般產檢的超音波有何不同？
檢查項目不同！
10次產檢中會給付一次超音波檢查，主要是測量胎兒大小、胎盤位置、羊水量，屬於基本的檢查。假如在基本的產檢中發現可疑的地方，需要做更仔細的評估，醫師可能建議您做高層次超音波。
高層次超音波時，會花更多時間去檢查胎兒的器官構造，如心臟、腦部、腹腔器官、四肢…等等。兩種檢查用的機器可能相同，照出來的影像也是黑白灰，但檢查的項目是不同的。
● 為什麼照了高層次超音波還是看不清楚寶寶的臉？
想看寶寶的臉使用的技術是3D超音波，照的是外觀；高層次超音波主要是檢查內部構造，因此使用的是2D超音波，兩者是不一樣的檢查項目喔。
● 「高層次超音波」跟「3D/4D超音波」有何不同？
這麼比喻好了，高層次超音波影像看起來像是X光片（但超音波不具放射線，兩者的成像原理不同），3D超音波影像就像一般照片，4D是動態的3D影像，就像看影片。
想檢查身體構造哪裡有問題就選高層次超音波，想看外表長得像爸爸或媽媽，就選3D超音波。
如果兩個只選一個做，當然是優先選高層次超音波囉。
● 照完高層次超音波沒問題，就表示寶寶一切正常了吧？
每個檢查都有其限制，沒有哪個檢查是百分之百準確的，就像氣象預報一樣，只能根據目前得到的資料以及過去的經驗累積，來判讀檢查結果。
高層次超音波有機會發現構造上的異常，但構造正常並不保證功能正常，且胎兒時期身體的運作方式跟出生後截然不同，因此有許多異常在出生後才會表現。
另外像腦部構造，一直到寶寶出生後都還在發育，高層次超音波一般是在懷孕20-24週時檢查，此時的檢查無異常，只表示他的發育到目前為止正常，並不表示未來也不會有問題。
● 為什麼健保不給付高層次超音波？
在醫學建議上，並不是每個胎兒都需要做高層次超音波，只有高危險妊娠的孕婦需要，如雙胞胎、曾懷過畸形胎兒、有特殊家族遺傳疾病、懷疑胎兒異常等。
但由於台灣的醫療便利普及、費用相對低廉，加上出生率低，大家生的孩子不多，總是希望能給新生命最全方位照顧。健保給付的是最低限度的基本檢查項目，高層次超音波屬於自費項目。
● 何時該預約高層次超音波？
最適合進行高層次超音波的週數為妊娠20-24週，此時胎兒的主要構造已發育到一定程度，體型適中，羊水量充足，活動空間足夠寶寶在子宮內360度翻滾，做高層次超音波時，檢查者需要從各個角度檢查寶寶，因此如果到妊娠後期，寶寶長大了，活動空間較為受限，反而難以檢查。
目前有提供高層次超音波檢查的院所有限，因此不要等到快到檢查的週數才去預約，建議第一次產檢後就可以先預約了，同時向大家宣導，預約之後如果無法赴約檢查，一定要向院方取消，因為這個寶貴的時段可以留給其他需要的人，惡意棄標是浪費醫療資源的行為喔！
