您或許不知道，當一個經驗豐富的皮膚科醫師脫下白袍之後，搖身一變就是半路出家的相命師。今天就讓我來教大家幾種「手相」，只要仔細觀察，就能「用手相，看健康」。
手掌一直冒出小紅斑
醫師：「帥哥您為何眉頭深鎖？」
A先生：「我的手掌出現好多圓形小紅斑！好煩！」
醫師解手相
這是梅毒，安全性行為很重要。如果忘了做好防禦工事，就可能讓梅毒趁虛而入！
梅毒是一種性傳染病，絕大多數是透過肌膚之親來傳遞梅毒螺旋體這個致病原， 透過血液傳染的個案比較少，罹患梅毒的孕婦也可能藉由胎盤將梅毒垂直傳染給肚子裡的寶寶。
根據梅毒在不同階段的臨床特徵，可以把梅毒初步分類為：先天性、潛伏性、一期、二期和三期梅毒。絕大多數的梅毒患者是在第二期的階段才被診斷出來，主要是因為在第二期梅毒，患者的身上、四肢、手掌、腳掌會開始出現明顯的小紅斑，這些紅疹大多數時間不會癢。
如何消災解厄？
醫師首先會透過抽血檢查來確立梅毒的診斷，並在取得當事者同意的前提下，去篩檢人類免疫缺陷病毒（HIV）或是其他的性傳染病。一旦梅毒的診斷確定了， 請配合醫師的專業建議並接受抗生素治療。
一手脫皮，一手沒事
醫師：「大哥您所為何來？」
B先生：「我這一隻手老是在脫皮，奇怪的是，另外一隻手卻沒事？」
醫師解手相
第一，這是香港手。
第二，您應該有摳腳的習慣。
香港手（手癬）和香港腳（足癬）系出同門，兩者都是因為皮膚遭受黴菌的感染。患者往往無視，或是根本不曉得自己有香港腳，卻又忍不住用手指摳腳皮，這時候黴菌就會順勢跑到手上形成香港手；如果黴菌再進一步侵犯到指甲，就會變成大家耳熟能詳的灰指甲（甲癬）。（為什麼香港腳總是不會好？醫師告訴您）
標準的畫面往往是「兩隻香港腳加上一隻香港手（two feet-one hand syndrome）」，而且香港手就是那一隻常用來摳香港腳的慣用手。
如何消災解厄？
只要使用對抗黴菌的藥膏或是口服藥，就可以有效治療香港手。您如果同一時間也有香港腳，那就順道一併治療吧。還有請記得，不要再用您的手指頭來摳腳啦。
手掌乾裂又粗糙
醫師：「大姊您怎麼了？」
C女士：「我的手掌又紅又乾，到了冬天皮膚還會出現疼痛的裂痕和傷口，好難受！」
醫師解手相
這是富貴手，往往是「遇水則發」，遇到水就會發作，凡是清洗鍋碗瓢盆，乃至於進行家事清潔，富貴手就會發作。
富貴手是一種慢性的手部濕疹，主要是因為過度清洗雙手而流失皮膚的天然保濕成分，當我們皮膚的角質層細胞一旦無法將水分鎖在皮膚內，會進一步引發一連串的發炎反應，讓皮膚產生肉眼可見的紅、腫、乾、裂、癢、痛。
富貴手容易發生在某些職業達人身上，家庭主婦、餐飲業者、清潔工人、醫療人員、美容美髮業者，都是罹患富貴手的高風險族群。此外，部分強迫症患者，也會因為腦袋無法擺脫拼命洗手的念頭而出現富貴手。
如何消災解厄？
勤戴手套、減少碰水、做好保濕、避免刺激、紓解壓力、信任專業、積極治療。
厚繭硬皮大水泡
醫師：「奶奶您哪裡不舒服啊？」
D女士：「我自從上次住院之後，手掌和腳掌開始出現大水泡，現在水泡乾了反倒變成了厚繭硬皮，手好痛，走路的時候腳底也好疼啊！」
醫師解手相
您身上可能有癌症且正在接受治療。手掌和腳掌的不舒服，正是使用某一種癌症標靶治療藥物之後所出現的藥物副作用。
當癌症患者使用 TKI 這一類的標靶治療藥物，最常見的副作用就是在手和腳出現疼痛的紅斑、水泡、或是厚繭硬皮（手足皮膚反應，hand-foot skin reaction）， 尤其在腳掌容易與鞋子摩擦的部位會特別嚴重，久而久之看起來就像是雞眼。
目前在台灣比較普遍的 TKI 藥物，包括有用來治療肝癌和腎細胞癌的Sorafenib（蕾莎瓦）以及 Sunitinib（紓癌特），治療大腸直腸癌的 Regorafenib（癌瑞格），治療腎細胞癌和軟組織肉瘤的 Pazopanib（福退癌）等等。
如何消災解厄？
1. 做好預防準備：使用標靶藥物之前，可事先修剪手腳皮膚角質厚的地方，並加強足部保濕；避免手腳長時間浸泡熱水；減少激烈運動以減輕腳底的負擔；使用厚實的足墊、棉襪以及棉質手套，甚至可以去量身訂做一款符合個人腳型的鞋子。（接受化療、標靶治療時，記得要呵護肌膚！）
2. 去除皮膚厚繭：善用指甲剪或是小工具，小心謹慎去修剪厚繭，並塗抹角質溶解劑。
3. 治療發炎紅腫：醫師可以開立類固醇藥膏於患部來降低發炎反應。
4. 緩解皮膚疼痛：當手腳疼痛難耐的時候，患者可塗抹麻醉成分藥膏，或服用止痛藥。
滿手紅疹、水泡、膿皰
醫師：「小姐您的手不舒服嗎？」
E女士：「我的雙手陸陸續續出現了一些紅疹、水泡和小膿皰，指甲也變得好醜，鄰居說這是汗皰疹和灰指甲，真的嗎？」
醫師解手相
您的手看似汗皰疹，其實這是乾癬，您的指甲像是灰指甲，其實也是乾癬！
乾癬，是一種免疫系統失調引起的皮膚病，乾癬患者的皮膚會出現明顯的紅色斑塊。據統計，大約有三成的乾癬患者會出現關節腫痛（乾癬性關節炎），近五成乾癬患者的指甲外觀，會出現點狀凹洞、甲床分離、表面粗糙、指甲增厚或是顏色的變化。（乾癬表現很多樣，正確診斷很重要）
乾癬不單單是皮膚的問題，因為乾癬患者發生三高疾病（高血壓、高血糖、高血脂）、心血管疾病、腦中風的風險也比一般人來的高。
如何消災解厄？
1. 位於手掌、腳掌的乾癬，外觀上有時候不容易與汗皰疹做出完美的區分；同樣的，乾癬患者的指甲，有時候看起來很像是灰指甲。不過別擔心，皮膚科醫師在大多數情況下，可以用肉眼分辨彼此的差異，必要時還可以透過儀器或是切片檢查來協助診斷。
2. 積極配合醫師治療乾癬，不僅可以讓皮膚的外觀恢復健康，更重要的是，乾癬控制得好，也會降低未來出現心血管疾病和腦中風的機會。
經由這幾個例子，不難發現，只要仔細觀察，小心區辨，就能看手相、找問題、保健康！
