白映俞醫師：大家好，又到了照護線上的衛教小時間囉。今天我們邀請到的是泌尿科的蘇醫師，蘇士銘醫師。第一點我們要請問蘇醫師的是到底什麼時候病人會想到要去泌尿科？
蘇士銘醫師：其實尤其在純樸的南部，病人想到要去看泌尿科，心裡其實都會有一點不好意思、有點尷尬。
白映俞醫師：就覺得這一科是在看陽痿的。
蘇士銘醫師：對對對，好像有這種感覺，其實泌尿科醫師，已經獨立為一個次專科三、四十年了，泌尿科處理泌尿、生殖系統的問題，其實是很多的，舉凡我們可以看到，舉凡從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，還有男生的外生殖器官，陰莖與睪丸，這一些泌尿生殖器官相關的問題，泌尿科醫師都可以幫你們解決。
白映俞醫師：那我們來請教蘇醫師一下，常常大家尿尿的時候，突然看到怎麼有點紅紅的，擔心自己血尿的時候，到底該怎麼辦？
蘇士銘醫師：第一件要做的事是先釐清，這個到底是不是真的血尿？！有時候病人前一天晚上吃了一點火龍果，食物有色素的話，小便出來也都是紅色的，那時候我們只要驗個小便，就能做區隔。
蘇士銘醫師：血尿常見的原因不外乎是幾種，第一個就是尿路感染，第二個就是結石，還有一類的病人是因為撞到，受到外傷造成的泌尿系統出血，這個當然我們都要先釐清。
蘇士銘醫師：還有一個我們最要小心的，泌尿系統的惡性腫瘤，腫瘤其實也很容易造成血尿，而且這種血尿是無痛性的血尿，有時候有些年紀的病人他視力不是很好，或是他覺得說，我沒有亂來，尿尿有血應該沒什麼關係，所以容易忽略無痛性的血尿。
白映俞醫師：接下來會怎麼辦？
蘇士銘醫師：如果是尿路感染的話很簡單，我們建議病人多喝水，並給口服抗生素，如果沒有發燒的話，這尿路感染原則上三到五天，就會好了，血尿就不見了。
蘇士銘醫師：然後有一小類的病人是從健康檢查，那這一類的病人大部分是潛血，在顯微鏡下看，有潛血，潛血其實原因很多，大部分的潛血是找不到原因的，像這一類的病人，有時候就建議病人定期追蹤就好，這個不用特別擔心。
蘇士銘醫師：但如果是血尿又有合併蛋白尿的時候，我們會稍微再謹慎一點，是不是腎臟有什麼問題，甚至需要轉給腎臟科醫師做進一步檢查。
蘇士銘醫師：如果血尿是結石造成的，通常會不舒服。
白映俞醫師：會很痛，會痛到唉唉叫、在地上打滾。
蘇士銘醫師：據說結石的痛，跟女孩子生產的痛是不相上下的。
白映俞醫師：這是誇飾法，只有男生才會講的事情。
蘇士銘醫師：病人說的，如果病人是結石的血尿，臨床上會很清楚，有時候石頭是在膀胱，那時候是血尿沒有錯，有時候會影響到病人的小便，尿不出來被石頭卡住，這些都可以做一些基本的檢查，比方說照個X光、做個超音波。
白映俞醫師：找到石頭的位置。
蘇士銘醫師：還有一類的血尿，還找不到血尿的原因，但血尿就是很明顯，甚至有血塊的產生，這時候我們會建議病人做進一步的檢查，像是膀胱鏡檢查，甚至有時要打個顯影劑，照個靜脈腎盂攝影，看看整個泌尿生殖系統到底哪邊出了問題。
蘇士銘醫師：我們最擔心的，就是是不是有泌尿道的惡性腫瘤，這些病人通常是無痛性的血尿，所以要有警覺說，血尿是不對的，要趕快就醫，這時醫師會幫他找出原因，趕快治療。
白映俞醫師：所以提醒大家，如果注意到自己的尿裡面，不管是粉紅色、血紅色、或甚至是血塊，不管是痛還是不痛，一定要趕快到泌尿科就診，謝謝大家！
蘇士銘醫師：謝謝大家！
