大病小病 都要命

by | 1 月 30, 2019



急性闌尾炎好發於年輕人,是極為常見的腹部急症,在急診室裡幾乎每一天都會遇到。


「先生,從你的臨床症狀和檢查結果看起來,有可能是急性闌尾炎。」趙醫師道。


「那要怎麼辦?」男大生擔憂地問。


「我們的建議是住院動手術治療。」


「什麼?要開刀!」顯然這個建議讓男大生很緊張,「那要住多久?」


趙醫師道:「闌尾炎的狀況極為多變,從很單純到很複雜都有,且手術及麻醉同樣都伴隨著一定的風險。順利的患者約3、4天可以出院,若是出現嚴重併發症亦可能需要住到加護病房。」


「這……這……」男大生結結巴巴地望向母親。


站在床邊的王太太聽完說明後很不以為然地道:「欸,你不要聽醫生亂講,闌尾炎沒什麼大不了,只是個小手術,很簡單,一下子就好了,不用害怕啦。」


闌尾炎是小病、小手術嗎?當然不是。幾年前有個「轟轟烈烈」的個案就曾讓大夥兒人仰馬翻,故事主角還是位醫界前輩。


許教授在看診的時候開始感到腹部不適,而且漸漸轉移到右下腹。這是相當典型的症狀,許教授當然很清楚,不過他決定用抗生素來治療。服藥的前幾天,症狀似乎稍有改善,但是在一個夜裡,他腹部劇痛難耐,終於被家人送到急診室。當許教授決定接受手術時,闌尾炎已經破裂形成膿瘍及腹膜炎。


術後,許教授依舊得虛弱地躺在病床上和敗血症奮鬥。他過了6天才排氣,下床活動更已是一個禮拜後的事。


豈料,當家屬們正為了下床感到欣喜時,許教授卻突然臉色蒼白喘不過氣來。長時間的臥床讓下肢靜脈裡鬱積的血液形成血塊,下床活動加速了血液循環,血塊便被沖回心臟。這些血塊會卡在肺動脈裡阻斷血流,造成足以致死的肺動脈栓塞。幸而有葉克膜的協助,許教授才撿回一條命。


從急性闌尾炎到肺動脈栓塞,看似風馬牛不相及,但其實是環環相扣。只要目睹過慘烈併發症的醫護人員,肯定都如履薄冰,萬萬不敢輕忽闌尾炎,畢竟沒人敵得過無情老天的捉弄。


本文收錄於《手術刀下的年代》凱特文化出版社

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

骨頭一斷,生活全亂,骨鬆恐致失能又致命!端午節觀察「駝、矮、痛」骨骼優化健康管理,守護全家幸福(圖文懶人包)

骨頭一斷,生活全亂,骨鬆恐致失能又致命!端午節觀察「駝、矮、痛」骨骼優化健康管理,守護全家幸福(圖文懶人包)

骨鬆被稱為「沉默殺手」,台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一!一旦骨折,不僅面臨失能風險,一年內死亡率更近20%。別以為跌倒才會骨折,重度骨鬆者連咳嗽、搬重物都可能引發危機。快用「駝、矮、痛」三招幫家人檢測:
1️⃣ 駝:明顯駝背、後腦勺難貼牆。
2️⃣ 矮:身高縮水超過4公分。
3️⃣ 痛:無任何原因長期廣泛性下背痛。

極高風險族群應掌握「先開源、後節流」黃金治療順序。趁連假多一份關心,預約DXA骨密度檢查,守護全家幸福!

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

總覺得自己動作不穩,很怕運動會跌倒嗎?先找一張與髖部同高的椅子,就能輔助訓練腿力,讓下肢更穩定。腿在人在,腿老人衰,這些動作對初學者很友善,多練習會讓你日常生活更輕鬆。

皮膚癢、乾癬很癢一直好不了,怎麼治療才有效?張若偉中醫調理解析

皮膚癢、乾癬很癢一直好不了,怎麼治療才有效?張若偉中醫調理解析

張若偉中醫師指出,乾癬是全身性慢性發炎與免疫失調的表現,常伴隨關節炎、三高代謝症候群、心血管疾病與焦慮等共病風險,單靠外用藥膏容易反覆發作 。中醫主張中西醫結合,並依三大病程分期調理。
醫師強調,長期穩定病情高度仰賴患者的日常配合,需落實「6大守則」:拒絕熬夜(24點前入睡)、癢時冰敷輕拍(嚴格禁抓)、洗澡三原則(速度快、水溫偏涼、不用清潔劑並立刻保濕)、發願戒口(禁酒、油炸與辛辣)、唱歌抒壓及穿著天然布料 。

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

義大醫院王誌群部長與謝孟哲醫師指出,晚期頭頸癌傳統治療常面臨手術造成的功能缺損及高達 39% 的復發率。新興的「圍手術整合治療」打破傳統思維,在手術前後結合免疫檢查點抑制劑 (ICI)。 術前使用 ICI 能活化免疫細胞並大幅縮小腫瘤,讓原本需全喉切除的患者有機會保留喉部功能與生活品質;術後持續一年的預防性療程,則利用免疫系統的「記憶」特性,持續清除顯微癌細胞以降低復發風險。此個人化醫療策略主要適用於三、四期高風險族群,為患者提供更精準且具長效預防效果的治療選擇。