回頭太難 – 心碎症候群(懶人包)

by | 6 月 7, 2019

婷婷於動態貼文上寫著:「今天分手了,心碎……」,再加上一個愛心裂成兩半的表情貼。

朋友留言不外乎是「拍拍」、「抱抱」,或是:「換個想法吧,你值得更好的。」

而你知道嗎?心碎不僅存在羅曼蒂克的電影、小說、歌詞情節裡,真實世界裡,人真的會心碎。

醫學上稱為「心碎症候群」,代表突發的壓力事件引發心臟問題。部分心臟型態突然脹大但變弱,無法好好地推動血液,而其餘的心臟又更大力地擠壓。這時左心室變成一種過去日本用來捉章魚的陶罐模樣,因此醫學上有個也稱呼這個病是Takotsubo cardiomyopathy(章魚罐心肌病變)。


我們的心臟像個幫浦,規則地推動血液到全身各處。若突然間這個幫浦出狀況,變成章魚罐的模樣,擠壓血液就變得很沒效率!人就出現症狀!患者的症狀與心臟病發作一樣,感受到強烈的胸痛,變得喘不過氣。
為什麼我們稱呼這是「心碎症候群」呢?因為這些患者常是在情緒上受到重挫而突然表現胸痛的,常見的原因有:

● 所愛的人離開人世
 受到家暴
 離婚
 車禍身受重傷
 投資失利,損失大筆金錢
 突然失業
 需要經歷手術
 突然被診斷癌症等重症絕症

其實,突然贏了一大筆錢、中樂透,或是結婚時太開心,雖然聽起來是好事,但也曾有人因而患心碎症候群。

blank


心碎症候群的患者會表現什麼樣子呢?並不是一個人蓬頭垢面、六神無主、或淚流滿面就是心碎症候群。心碎症候群的患者會表現出像心肌梗塞、心臟病發的症狀,像是突然間感受到強烈胸痛、突然喘不過氣

由於心碎症候群發作的時候與心肌梗塞的心臟病發是難以區辨的,患者會被送往醫院,並常需要趕緊做心導管確定冠狀動脈的血流。然而在心導管檢查時,醫師會發現「沒有血管阻塞」的問題。

複習一下,心肌梗塞代表的是供應心臟的冠狀動脈有粥狀硬化,並被血塊卡住。但在「心碎症候群」裡,患者的血管並不是被血塊卡住,只是他們表現出類似的胸痛症狀,因此還是要照著搶救心臟的流程,找找看是否有醫學上可以處理的問題,只是心導管結果顯示患者的冠狀動脈無阻塞而已。

blank


針對心碎症候群,目前醫學上沒有什麼特殊的療法。幸好心碎症候群可以是暫時性的,數星期或數個月後患者會慢慢回復。然而心碎症候群可以誘發肺水腫、低血壓、心律不整心臟衰竭,因此嚴重時也是可能致命的。剛開始出現這個病名時,多數學者認為「這是可逆的疾病」!但現在則認為,心碎症候群在短期內與急性冠心症同等致命,就像心肌梗塞發作那樣嚴重。而長期來說,持續性的心臟衰竭同樣會大幅降低患者的存活率和生活品質

女性罹患心碎症候群的機會是男性的十倍。心碎症候群比較容易發生在年紀較大的人身上,也就是說,最常出現在停經後的女性。另外心碎症候群也較容易發生於有焦慮、憂鬱、頭部外傷、或癲癇病史的人身上。

說到這裡大家一定很好奇,那為什麼會出現心碎症候群呢?為什麼我們在精神上體驗到的重挫會影響身體機能呢?比較受到眾多研究者認可的說法是,心碎症候群是來自於腦內邊緣系統的異常,因此讓交感神經過度活化,釋放太多兒茶酚胺(Catecholamine,包含大家熟知的腎上腺素、正腎上腺素、與多巴胺),突然讓人心跳與呼吸速率過快,升高血壓,導致心臟負荷瞬間變大。

最近英國與瑞典的腦科學家與心臟科學者聯手研究,找來15位有心碎症候群的女性患者,同時並有39位年齡與性別相符的健康對照組。研究者用功能性核磁共振檢查這些患者和對照組腦內及交感、副交感神經的狀況。

結果發現,與健康對照組相比較時,患有心碎症候群的病人在休息狀況下,腦內負責控制情緒或自主身體反應(例如心跳)的各結構相互間連結活性顯著降低。而這些腦內區塊會控制我們身體對壓力的反應。

當然,一個人還沒患上心碎症候群時,我們無法預測他過來會遭逢人生不幸事件,還造成身體變化。因此學者沒有這些患者「生病前」的腦內影像,不知道這群患者是本來就腦內連結少,才導致心碎症候群;還是因為遭逢人生不幸,腦內狀況才變成這樣的。但比較確定的是,頭腦內狀況改變,腦內的分泌改變,真的能影響心臟功能

blank


最後,我們看一下張學友的「回頭太難」,順便複習心碎症候群。

「不讓我挽回 是你的另一種不妥協
你的永不後悔 深深刻刻痛徹我心扉
可知心痛的感覺 總是我在體會
看我心碎 你遠走高飛」

● 促發事件:分手、離婚等讓人精神重挫事件

 症狀:胸痛,痛徹心扉

 結果:心臟功能異常,短期內類似心臟病發,長期類似心臟衰竭。可能可以自行痊癒,但也可能致命。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

九大心理防衛機制,你是否也用這些方式傷人傷己?!(圖文懶人包)

九大心理防衛機制,你是否也用這些方式傷人傷己?!(圖文懶人包)

我們都知道人生不如意十之八九,地球不是為了我們而公轉自轉,但每天有這麼多不開心的事情,我們要怎麼保護自己的心不受傷呢?每次當你得知各種不如己意的消息,又該怎麼辦呢? 其實,我們在潛意識中,會出現一些防衛機轉來保護自己。這樣說好了,當你看一齣連續劇時,會不會有時覺得這個角色怎麼這麼奇怪,為什麼做錯事被拆穿時,他要暴怒成這副德性?或是他明明很想要有人陪,卻因為怕告白失利,而選擇讓兩人感情永遠都在原地徘徊?或者,明明一句道歉就能結束誤會,為什麼要扯東扯西毫不坦白呢?...

從毛巾開始消除腿部僵硬,活化緊繃髖部

從毛巾開始消除腿部僵硬,活化緊繃髖部

拿一條毛巾就能優化整個伸展的流程,如果你有彈力帶的話,也可以利用彈力帶輔助。這次來跑一段腿部的伸展拉筋吧。大腿後側伸展大腿內側伸展大腿外側伸展臀部伸展髖部伸展大腿前側伸展大腿後側伸展大腿內側伸展大腿外側伸展臀部伸展髖部伸展大腿前側伸展...

提高警覺!不只手腳無力,這些症狀都可能是中風!(圖文懶人包)

提高警覺!不只手腳無力,這些症狀都可能是中風!(圖文懶人包)

當我們口語說到「中風」,通常是指腦部血管出了事情。較常見的是血管栓塞,血液流不過去,稱為「缺血性中風」,導致某個區塊的腦部就失去了功能。另外一種可能是血管破裂出血,稱為「出血性中風」,同樣會造成腦部失能。於是,我們會看到中風患者無法順暢說話,嘴巴歪一邊,某一手某一腳無法出力活動,與過去的樣貌完全不同。 你可能也曾覺得奇怪:「為什麼有的人臉看起來好好的,卻說他被診斷中風呢?」「為什麼有的人中風後看起來很嚴重,一下子就過世。有的人卻好像很輕微呢?」又或者:「為什麼有的人中風後,只是動的不好,有些人卻還會又麻又痛呢?」...

心房顫動常無感,易中風!微創胸腔鏡左心耳關閉術降低中風風險,心臟外科醫師圖文解析

心房顫動常無感,易中風!微創胸腔鏡左心耳關閉術降低中風風險,心臟外科醫師圖文解析

「那是一個70歲的男性患者,罹患慢性肺病,且被診斷出二尖瓣逆流與心房顫動,需要手術治療,但是患者、家屬都擔心開胸手術傷口過大,而猶豫不決。」陳紹緯教授表示,「經過詳細討論後,患者決定接受不停跳二尖瓣人工鍵索植入術及微創胸腔鏡左心耳關閉術來治療。微創胸腔鏡左心耳關閉術是透過3個小傷口,在胸腔鏡的輔助下,從左心耳外安裝左心耳夾。除了解決二尖瓣逆流的問題,一併處理了左心耳來降低未來中風風險,術後患者順利恢復,目前狀況穩定,在門診持續追蹤。」

白內障手術一併處理近視、老花、散光,全焦段散光矯正人工水晶體,眼科醫師解說(圖文懶人包)

白內障手術一併處理近視、老花、散光,全焦段散光矯正人工水晶體,眼科醫師解說(圖文懶人包)

「那是一位50多歲的女士,原本近視將近一千度,而在出現白內障後,近視的狀況又急速惡化,於是決定接受白內障手術。」何明山醫師表示,「經過詳細討論後,患者選擇使用全焦段散光矯正人工水晶體,希望解決白內障並同時矯正近視、散光、老花眼。」

手術完成後,患者順利恢復。全焦段散光矯正人工水晶體能夠提供遠、中、近連續視力同時矯正散光,讓患者不用再戴近視眼鏡,也不需要戴老花眼鏡,生活與工作都方便許多。

不痛不代表沒事!這四種生殖器潰瘍,最好要認識(圖文懶人包)

不痛不代表沒事!這四種生殖器潰瘍,最好要認識(圖文懶人包)

「你這邊是怎麼了?」女友指著洛華的下體,問:「那算是個潰瘍嗎?」 「喔,真的嗎?」洛華表現出一副不知情的模樣,說:「我現在才注意到。嗯,可能是我前幾天不小心撞到受傷的吧,沒事沒事,現在一點都不會痛。」 「你有背著我做什麼事情嗎?」女友繼續追問:「這看起來就像是性病。」 「哪有,冤枉啊!」洛華連忙說:「我就說不會痛了,你看這裡也乾乾淨淨,沒有流膿流湯,這哪會是性病啊!」 乾淨的潰瘍,就不是性病引起的嗎?我們今天就來看看各種生殖器潰瘍的表現。 感染性生殖器潰瘍...