每年的5月30日為「世界多發性硬化症關懷日」，2020年活動主題為「#MSConnections」，希望藉「連結」病友自我照護、醫療系統、照護系統等，建立多發性硬化症全面照護支持系統，讓多發性硬化症病友得到更全面的照護品質，進而擁有更好的社會支持，希望大眾能對多發性硬化症有更全面的認識與重視，進而及早發現、積極治療。
新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）腦神經內科 徐榮隆主任表示，多發性硬化症在台灣屬罕見疾病，根據重大傷病登錄資料，目前全台約有1,100位病友，由於疾病早期症狀多元，導致疾病警覺性與確診度低，此外，新冠肺炎疫情期間，若病友未準時回診拿藥，自行中斷治療沒有持續以藥物控制，將可能提高復發風險，造成反覆發作、累積多處病灶，因此呼籲治療期間應維持規律用藥，達到四大治療目標：
1.降低復發機率
2.避免腦部病灶的新發生或擴大
3.延緩腦萎縮
4.維持活動功能與生活品質
手腳無力？感覺異常？ 小心多發性硬化症找上門
「當出現暈眩、手腳無力、視力模糊…你會聯想到可能是多發性硬化症嗎？」新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）腦神經內科 徐榮隆主任表示，多發性硬化症（Multiple Sclerosis，簡稱MS）是一種發生於中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病，尚未確定的病因導致體內免疫細胞產生異常，攻擊包覆神經纖維的髓鞘，使中樞神經出現反覆持續發炎的脫髓鞘性神經病變，讓神經傳導發生「短路」而失去正常功能。由於多發性硬化症病友神經系統的脫髓鞘分佈不均，臨床上會出現複雜多樣的自主神經、運動、感覺和認知症狀，但因疾病認知度低，經常延誤確診。
多發性硬化症首次發病年齡約在20～40歲之間，病灶可能發生在大腦半球、視神經、腦幹、小腦和脊髓等多個部位，產生各種不同嚴重程度的功能異常，臨床上常見的神經症狀包括暈眩、手腳無力、感覺異常、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難、口齒不清、甚至大小便失禁等症狀。少數病友有癲癇及智能障礙，嚴重可能癱瘓。由於每位病友的病灶表現都不盡相同，增加了醫師在診斷與治療上的困難，病友常在不同科別間反覆就醫，直到至神經內科求診才獲得正確診斷，故從症狀出現到確診平均需花24.9個月4，恐影響黃金治療時期。
積極治療降低復發、減緩腦病灶，多發性硬化症不苦「腦」
徐榮隆主任曾收治一名50多歲的王先生（化名）4年前因左側肢體無力、意識不清緊急入院，經核磁共振檢查評估，可能為多發性硬化症或視神經脊髓炎。後續花費一年多時間輾轉於中、北部多家醫院進行治療及診斷，終於確診為多發性硬化症。也因為反覆發作，對神經已造成不可逆的傷害，導致肢體無力、無法繼續工作，出入需要輪椅輔助，罹病前最愛的家庭活動都無法參與，生活品質大受影響。所幸目前使用二線高效藥物規律治療，不但病況穩定未再復發惡化，也可維持清楚意識、與他人交談，逐漸回歸正常生活。
徐榮隆主任表示，多發性硬化症治療藥物可分成三線，一線用藥療效較溫和，若一線用藥使用後效果不佳，可採二線治療；二線用藥為免疫調節劑，包含口服與針劑，臨床上除了便利性，會依據藥物作用、副作用進行評估，建議依照治療序列、積極治療，儘早選用合適藥物，權衡療效與副作用風險之下控制復發，避免因腦部發炎病灶導致失能、腦萎縮導致認知功能受損。徐榮隆主任進一步表示，雖然疾病初期治療後幾乎能夠痊癒，但若不長期持續藥物控制，病症反覆發作後，將累積多處病灶，身體狀況每況愈下，甚至可能造成永久性失能。因此治療時應規律以藥物控制降低復發機率，達到多發性硬化症治療的四大治療目標，是病友回到原有正常生活的關鍵。
抗疫免心慌！土城醫院接續長庚體系治療優勢 治療不苦「腦」
於全球新冠肺炎疫情期間，針對免疫系統相對不穩定的多發性硬化症病友，較一般人更需注意感染風險。徐榮隆主任進一步補充，多發性硬化症病友平時除須注意配合醫囑接受檢查與監測，在疫情期間更應注意個人防護、穩定回診並持續用藥治療，切勿自行中斷治療，才能讓免疫系統維持在最佳狀態，同時避免疾病復發。
響應世界多發性硬化症關懷日主題，徐榮隆主任表示，未來土城醫院神經內科會更著墨於多發性硬化症早期診斷的重要性，並接續長庚醫院神經內科治療專業及領先優勢，於診斷面、治療面持續為土城地區民眾提供最優良的服務，用愛讓罕病治療不侷限於大醫院，提供在地病友更便利也更有品質的醫療服務。
Reference:
1. 109年全民健康保險重大傷病證明實際有效領證統計表：
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=D529CAC4D8F8E77B&topn=23C660CAACAA159D
2. 世界多發性硬化症日官方網站 https://worldmsday.org/
3. 財團法人罕病基金會 多發性硬化症 http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_b2/content/category_id/1/id/60
4. J Neurol. 2010 Sep;257（9）:1500-7. doi: 10.1007/s00415-010-5560-1.
