許多台灣民眾都曾因疼痛而使用止痛藥，其中鴉片類止痛藥因其較強的止痛效果，常見於慢性疼痛管理。然而，這些藥物對我們的睡眠品質與呼吸功能究竟有何影響？一項最新的研究指出，鴉片類止痛藥的使用，特別是長期使用，可能與較高風險的阻塞型睡眠呼吸中止症（俗稱：打呼中止症）有關，並在特定族群中觀察到睡眠時間減少的現象。這項發表於國際期刊《Medicine》的研究，提醒大眾與醫療專業人員應更加關注長期止痛藥使用者可能的睡眠問題。
阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠期間呼吸道會反覆塌陷，導致呼吸暫停或變淺，可能伴隨頻繁打呼、睡眠中斷、日間疲倦等症狀。過去已有研究關注止痛藥對呼吸的影響，但這項研究特別聚焦於鴉片類止痛藥與症狀定義的阻塞型睡眠呼吸中止症，以及睡眠時間之間的關聯性。研究團隊期望能從全國性的健康數據中，找出兩者之間可能存在的連結。
為了探討這些關聯，研究人員採用了來自美國國家健康與營養檢查調查的數據，進行了一項橫斷面觀察性研究。他們分析了受訪者自行報告的鴉片類止痛藥使用情形，並將用藥時間分為「短期使用」（少於90天）和「長期使用」（90天或以上）。透過多重迴歸分析，並針對不同族群進行評估，以釐清鴉片類止痛藥與睡眠問題的潛在關係。
研究結果顯示，在一般大眾中，使用鴉片類止痛藥與較高的阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率有關。換句話說，有使用這類止痛藥的人，根據症狀評估，較可能出現睡眠呼吸中止的狀況。然而，根據這項研究，在整體人群中，鴉片類止痛藥的使用與睡眠時間長短並沒有直接的顯著關聯。
長期用藥風險較高？
進一步的分析揭示，對於長期使用鴉片類止痛藥的族群，其出現阻塞型睡眠呼吸中止症的風險則獨立地顯著較高。特別是那些有飲酒習慣、患有高血壓、糖尿病、口腔疼痛或癌症的患者，長期使用鴉片類止痛藥後，可能面臨較高的睡眠呼吸中止症風險。
誰較可能受影響？
此外，研究也發現，鴉片類止痛藥的使用，尤其當為長期使用時，與特定族群的睡眠時間減少有關。這些族群包括：年齡在60歲以下的人、男性、身體質量指數（BMI）達到或超過30.0公斤/平方公尺（屬於較肥胖的族群），以及有飲酒習慣的民眾。這些發現指出，止痛藥對睡眠時間的影響，可能因個體的不同而有所差異。
總體而言，這項研究顯示，鴉片類止痛藥的使用與一般大眾較高的阻塞型睡眠呼吸中止症風險有關，同時在特定族群中，長期使用更可能導致睡眠時間減少。這些研究結果提醒我們，在接受長期鴉片類止痛藥治療時，醫療專業人員應更加重視對患者睡眠與呼吸狀況的監測。對於民眾而言，若您正因疼痛而長期服用鴉片類止痛藥，且開始出現打呼加重、睡眠品質下降或白天嗜睡等問題，建議主動與您的醫師討論，評估是否需要進一步的檢查或調整治療方案。這項研究為我們理解鴉片類止痛藥對睡眠的影響提供了重要的線索，有助於未來更全面的疼痛管理策略。
參考文獻：
Examining the relationship between opioid use and symptom-defined obstructive sleep apnea and sleep duration: A cross-sectional study. Medicine. 2026 Jun 12; 105(24):1-52. doi: 10.1097/MD.0000000000049192
