攝護腺癌是台灣男性常見的癌症之一，隨著醫學進步，許多患者能獲得較好的治療效果並延長壽命。然而，一項來自英國的最新研究指出，這群勇敢面對癌症的男性，可能正默默地面臨另一項健康挑戰：骨質疏鬆症，且他們對此風險的認知程度可能不如預期。
根據英國《英國全科醫生雜誌》近期發表的一篇研究，探討了攝護腺癌男性對骨質疏鬆症的了解程度、健康信念以及自我效能。這項研究結果不僅揭示了潛在的健康隱憂，也為未來如何更好地支持這些病患的骨骼健康提供了寶貴的線索。
攝護腺癌患者，特別是那些接受雄性素剝奪治療（Androgen-Deprivation Therapy, ADT）的男性，其骨折的風險較一般人高。這是因為ADT透過降低體內的雄性素，雖然能有效控制癌細胞生長，卻也可能加速骨質流失，使骨骼變得較為脆弱。加上年齡增長以及癌症本身的影響，都讓這些男性成為骨質疏鬆性骨折的較高危險族群。
「無聲的疾病」與被低估的風險
這項研究的目的是要深入了解攝護腺癌男性對於骨質疏鬆症的知識水準、他們對於運動及鈣質攝取對骨骼健康效益的看法，以及他們自我管理骨骼健康的信心程度。研究團隊希望透過這些發現，能為日後設計更符合病患需求的骨骼健康介入方案提供依據，並將其整合到基層醫療照護中。
研究方法是透過橫斷式問卷調查，在英國一城市中的八間基層診所進行，共邀請了516名符合條件的男性參與。最終，有197名男性完成問卷，回覆率為38.2%。問卷內容涵蓋了社會人口學資訊、骨質疏鬆症的危險因子，以及三份經過驗證的問卷，分別評估骨質疏鬆知識（FOOQ與MOKQ）、健康信念（OHBS）和自我效能（OSES）。
研究結果顯示，攝護腺癌男性對骨質疏鬆症的了解程度普遍較低。在FOOQ問卷中，參與者的平均得分僅為48.2%；而在MOKQ問卷中，平均得分更低，只有33.5%。這代表大部分的男性對於骨質疏鬆症的相關知識，如風險因子、預防方法、治療選擇等，存在較大的知識缺口。
然而，研究也觀察到一些積極的現象。儘管知識水準較低，參與者對於運動和攝取鈣質對骨骼健康的好處，卻展現出中等程度的動機和信念。同時，他們對於自行進行運動來維持骨骼健康（OSE-exercise得分69.6）和攝取足夠鈣質（OSE-calcium得分71.4）的自我效能感也達到中等水準。這表示他們並非不願意採取行動，而是可能缺乏足夠的正確知識和實用指導來付諸實踐。
此外，研究也發現社會經濟背景對於骨骼健康知識和行為有顯著影響。年紀較大、教育程度較低以及社經地位較低的男性，往往對骨質疏鬆症的了解較少，並且在運動方面面臨較多的障礙。這凸顯了健康資訊的可近性與公平性問題，不同社經背景的患者可能需要不同形式的支援。
值得注意的是，這項研究還發現有19.6%的受訪者在過去12個月內曾經跌倒。對於骨骼較為脆弱的攝護腺癌男性而言，跌倒不僅可能導致疼痛與不便，更可能引發嚴重的骨質疏鬆性骨折，進一步影響生活品質，甚至需要長期照護。這項數據再次強調了預防跌倒與骨質疏鬆的重要性，尤其是在這個高風險族群中。
從研究到日常照護：如何彌補知識鴻溝？
這項研究的結論明確指出，儘管攝護腺癌男性面臨較高的骨質疏鬆風險，但他們對此疾病的理解卻相對有限。研究人員強調，為了有效提升這群病患的骨骼健康，迫切需要設計一套「個人化、以病患為中心」的介入方案。這套方案應該包含實用的指引，協助男性自我管理骨骼健康，並且應當被整合到攝護腺癌的基層醫療照護路徑中。
對一般民眾而言，這項研究提醒我們，骨骼健康不只是女性的專屬議題，男性，特別是像攝護腺癌患者這樣的高風險族群，更應加強對骨質疏鬆的認識與預防。我們應該鼓勵男性主動向醫師諮詢骨骼健康狀況，了解自身的風險，並學習如何透過均衡飲食（攝取足夠的鈣質和維生素D）、適度運動（如負重運動或肌力訓練）以及預防跌倒等方式，來維護健康的骨骼。
未來的醫療照護，應更著重於跨領域合作，讓基層醫療人員、腫瘤科醫師、營養師及物理治療師等專業人士，共同為攝護腺癌患者提供全面的骨骼健康支持。透過這些努力，我們期待能有效降低骨質疏鬆對攝護腺癌男性帶來的威脅，讓他們在戰勝癌症的同時，也能擁有較好的生活品質。
參考文獻：
Osteoporosis knowledge, health beliefs, and self-efficacy in UK men with prostate cancer: a cross-sectional primary care survey.. Br J Gen Pract. 2026 May; 76(suppl 1). doi: 10.3399/bjgp26X744969
