「醫生，我最近手常常麻麻的，尤其是晚上睡覺的時候，而且越來越痛，是不是得了『滑鼠手』啊？」這是許多民眾常有的疑問。其實，這種手麻、手痛的症狀，很可能是腕隧道症候群在作祟。
腕隧道症候群是什麼？簡單來說，就是手腕裡的正中神經受到壓迫。想像一下，你的手腕裡有一條通道，叫做腕隧道，正中神經就像一條電線，穿過這個通道，負責傳遞手指的感覺和控制部分手部肌肉的動作。當這條通道因為種種原因變得狹窄，壓迫到正中神經，就會引起麻木、疼痛，甚至肌肉無力等症狀，這就是腕隧道症候群。
什麼原因會造成腕隧道症候群？
腕隧道症候群的發生原因有很多，其中最常見的是「過度使用」。就像論文中提到的，長時間重複手腕動作，例如長時間打字、使用滑鼠，或是從事需要頻繁手部活動的工作，像是組裝線作業員、食品加工人員等，都容易造成手腕負擔，增加罹患腕隧道症候群的風險。此外，女性、40至60歲的中年人、孕婦、以及患有糖尿病、甲狀腺功能低下等疾病的人，也是腕隧道症候群的高危險群。另外，手腕骨折後也可能增加罹患此症的機率。
早期發現與診斷
論文顯示，腕隧道症候群最典型的症狀是「夜間麻木」，也就是在晚上睡覺時，手指會感到麻木、刺痛，甚至痛醒。隨著病情發展，麻木感會越來越頻繁，白天也會出現。更嚴重時，會出現手部感覺遲鈍，難以分辨觸摸或溫度，甚至拇指附近的肌肉無力，影響手部功能。例如，拿東西容易掉落、扣鈕扣或開罐子變得困難。
要判斷是否罹患腕隧道症候群，醫師會進行一系列的檢查。除了詢問病史、了解症狀外，還會進行一些理學檢查，例如「Phalen’s test」（手腕屈曲試驗）和「Tinel’s sign」（敲擊試驗）。Phalen’s test是將手腕彎曲維持一段時間，如果出現麻木感，就可能是腕隧道症候群。Tinel’s sign則是輕敲手腕，如果引起手指麻木，也可能是腕隧道症候群。手部抬高測試也是一種檢查方式，將雙手舉高過頭，維持約一分鐘，若症狀加劇也可能是腕隧道症候群。
除了理學檢查外，醫師還會利用一些量表或問卷來評估症狀的嚴重程度，例如CTS-6、Kamath and Stothard score和波士頓腕隧道問卷。更精確的診斷方式包括神經傳導檢查（ENG）或肌電圖（EMG），這些檢查可以測量神經的傳導速度，判斷正中神經是否受到壓迫。近年來，超音波檢查也被廣泛應用於腕隧道症候群的診斷，可以觀察正中神經的橫截面積，若超過一定數值，就可能是腕隧道症候群。論文指出，超音波和神經傳導檢查在診斷腕隧道症候群的準確性上，並沒有顯著差異。
治療方式有哪些？
腕隧道症候群的治療方式有很多種，取決於病情的嚴重程度。輕微的腕隧道症候群，可以透過保守治療來緩解症狀，例如：
1. 使用護腕：睡覺時或工作時配戴護腕，可以固定手腕，減少正中神經的壓迫。
2. 藥物治療：醫師可能會開立消炎止痛藥，或是局部注射類固醇，以減輕發炎和疼痛。
3. 物理治療：透過手部運動、按摩等方式，來放鬆手腕肌肉，改善血液循環。
4. 針灸或體外震波治療：部分研究顯示，針灸或體外震波治療可能有助於緩解腕隧道症候群的症狀，但仍需更多研究證實。
如果保守治療效果不佳，或是病情嚴重，影響日常生活，醫師可能會建議手術治療。手術的目的是切開腕隧道，釋放正中神經的壓力。目前的手術方式有傳統手術和內視鏡手術，近年來也發展出超音波導引的微創手術，以及採用廣泛清醒局部麻醉免止血帶技術（WALANT）的手術方式，這些新的手術方式可以縮短恢復時間，減少併發症。
總之，腕隧道症候群是一種常見的手部疾病，早期發現、及時診斷、並接受適當的治療，可以有效緩解症狀，改善生活品質。如果你也有手麻、手痛的困擾，建議盡早就醫，尋求專業的診斷和治療。
參考文獻：
Carpal Tunnel Syndrome: A Comprehensive Review. Cureus. 2025 Sep 29; 17(9):e93459. doi: 10.7759/cureus.93459
