年份: 2025 年

擴散期小細胞肺癌面臨多種治療困境 免疫藥物納健保給付讓患者多一治療選擇!

「小細胞肺癌」惡化快、易擴散、易復發,是一種惡性程度相當高的肺癌類型,多數患者發現時已經進入擴散期無法透過手術治療。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇表示,在過去由於小細胞肺癌的藥物治療選擇不多,即使治療後剛開始有不錯的效果,但有效時間並不長,很容易又復發,這都是小細胞肺癌治療棘手之處。

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血糖穩就沒事?腎臟已『無聲受損』!你不知道的糖尿病護腎盲區,腎臟專科醫師圖文解說

一位 60 歲的糖尿病患者,長期血糖控制不佳,糖化血色素(HbA1c)高達 10.2%,已進入第三期慢性腎臟病,尿蛋白指數偏高。莊宗芳醫師指出:「經過討論後,我們決定調整治療策略,將其中一種降血糖藥物更換為具有腎臟保護作用的排糖藥(SGLT2抑制劑)。」

在長達兩年多的追蹤期間,患者的糖化血色素穩定降至 7.2%,腎絲球過濾率(eGFR)由 33 提升至 40 以上,尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)也從 200 降至約 102 mg/g,蛋白尿情形明顯改善。不僅血糖控制獲得良好成效,腎功能也呈現穩定甚至略為回升的趨勢,成功延緩腎臟功能惡化。

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瀰漫性大型B細胞淋巴瘤復發新福音:雙特異性抗體獲三線健保給付!緩解率與CAR-T並駕齊驅 治療不用跨國跨區、不用等 血液腫瘤專科醫師圖文解析

「曾有位65歲的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤女性患者,轉院來時影像一照,全身幾乎沒有一個骨髓是正常的,包括手臂、腿部、脊椎甚至顱骨,全部充斥著淋巴瘤,病情十分嚴重!」李冠德醫師表示,「因她已接受過三線治療,對化療反應也不佳,無法進行骨髓移植,討論後決定自費試看看最新的雙特異性抗體藥物,結果才做完3個療程,在正子掃描下居然看到全身的癌細胞都消失了!」

談到這個讓人印象深刻的案例,李冠德醫師說為求保險,當時還進行了骨髓穿刺,同樣也證實了骨髓內的淋巴瘤都被清除乾淨,讓患者與家屬都喜出望外。「為了最大幅度降低復發可能,仍建議她把完整的12個療程都做完,目前她正在穩定接受治療中。因為當時健保沒有給付,12個療程要花掉數百萬,如今健保終於宣布雙特異性抗體第三線的給付,對復發病友來說是很令人振奮的好消息。」

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靜脈曲張恐埋血栓風險 醫建議:積極預防遠離肺栓塞

嚴重靜脈曲張不僅影響日常生活,也可能在長途飛行時誘發「經濟艙症候群」!一名中年女性,是電子公司高階主管,因公務常得出國,每次搭完飛機就出現腳腫、腳酸現象,就醫檢查判斷是下肢血栓,採以口服抗凝血藥治療,但隨著出國次數增加,仍有腳腫、腳酸困擾,直到進一步接受超音波檢查,確診為嚴重靜脈曲張所致,採以微創導管膠水手術治療,並經衛教後搭配針對血液循環設計的貼片,目前狀況穩定。

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