機器人復健訓練,治療成效再提升

by | 11 月 30, 2022


劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎裴育晟醫師來到照護線上。

裴育晟醫師:大家好,我是裴育晟醫師。


劉育志醫師:請問什麼是機器人復健治療?

裴育晟醫師:傳統的復健主要是靠治療師,手把手帶病人,而機器人復健的目的,就是使用機械的控制器,來帶動病人做復健的運動,這樣的運動目的是希望可以減少人力,而且給一個標準的治療,給病人更多的支持。

劉育志醫師:請問機器人復健治療具有哪些好處?

裴育晟醫師:機器人復健可以做到很多,傳統復健做不到的,比如給病人更多角度調整,更細緻的動作姿態,還有更高強度的訓練、更高的重複,這些可以讓病人得到更好的進步,目前醫學研究顯示,這些介入的確可以讓病人,好的更多、好的更快。

劉育志醫師:上肢機器人復健治療,要如何進行?

裴育晟醫師:上肢的復健,最主要是手部、肘部、肩部的動作,而病人在上肢的主要日常生活功能,就是可以抓取東西,會把東西放到嘴巴裡面,或是可以去做一些日常生活的操作,所以上肢機器人復健的重點,就是讓他可以跟真實的物體做到互動,讓他可以做得更好。

裴育晟醫師:目前幾個比較新一代的上肢復健機器人,強調的重點是可以讓病人的手,可以有觸覺的感覺,真實的跟物體的互動,同時他可以做一些比較複雜的動作,而不是單純一個軸向的動作,所以上肢復健的重點還是要強調,希望病人最後可以回到日常生活中,產生他的功能。

劉育志醫師:下肢機器人復健治療要如何進行?

裴育晟醫師:我們提到下肢復健機器人的時候,我們特別強調的是,病人走路的功能,因為所有的中風病人,第一個問題就是我回去還能不能走?能不能在家裡走?走路的這件事情,所以機器人可以重複做步態角度的訓練,給予特殊角度的支持,還有做強度的調整,但是後來發現其實下肢復健沒有那麼單純,病人必須要先能夠站得穩,或是能夠從坐到站起來。

裴育晟醫師:要做到這樣,新一代的機器人強調的是,病人可以在不同的姿勢中,轉變的過程中,機器人也可以帶動他,可以讓病人做的更安全、更好,強調病人動態中的穩定性、對稱性,還有平衡感。

劉育志醫師:哪些患者適合接受機器人復健治療?

裴育晟醫師:目前機器人復健最大宗的就是神經復健的範疇,什麼是神經復健?就是神經疾患造成功能的損傷,復健科住院病人中,最常見的三個疾病就是,第一個是腦中風,第二個是頭部外傷,第三個是脊椎損傷,以腦中風為大宗,大概佔服務量的80%。

裴育晟醫師:事實上有一些新一代的機器人,它並不是專門做神經復健,包括可以用在肌少症、衰弱老人,或骨科,或是衰弱退化病人的身上,這一類新一代的機器人強調的是,可以讓病人在社區中做得更好,事實上機器人復健的範疇已經越來越大,不同的機器人有不同的特性,所以醫師在開立機器人處方的時候,會依照病人的需求,選擇他適合的機器人。

裴育晟醫師:上肢的復健機器人,其實是要解決中風手的問題,因為中風的病人常見就是也許腳會走路,但是手的力量出不來,沒有辦法抓東西,比如說我自己開發的機器人,當時設計就是可以讓病人,更快可以恢復手的功能。

裴育晟醫師:我有幾個病人蠻有趣味,就是他本來的手指頭不能動,但是近端,肩膀能動,使用機器人以後,當天上機做了復健,下機以後就看到他手指頭開始會動,為什麼可以在幾個小時之內,引發他的大腦可塑性,其實其中一個很重要的原因就是,中風是半邊腦不好,好腦跟壞腦之間有一些交互作用,在一些特殊機器人的復健下,可以改變好腦跟壞腦之間互動的特性,所以讓中風腦可以快速的恢復,我們也是期待這些新一代的機器人,可以讓病人的進步更好。

劉育志醫師:感謝裴醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰。

裴育晟醫師:好,掰掰。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

ATTR-CM(轉甲狀腺素類澱粉心肌病變)患者可能出現與心臟相關以及心臟以外的症狀。紅旗警訊包括心臟相關的症狀如心悸、胸悶、昏厥、下肢水腫等,心臟以外的症狀如便祕、腸胃不適、食慾不振、手腳發麻、行動困難等。林彥宏醫師提醒,針對類澱粉心肌病變ATTR-CM,最好可以早期發現、早期治療,才能獲得較佳的預後!

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

「那是一個高中生,剛來就診時,顯得病懨懨,肚子大得像懷孕一樣,肝臟、脾臟明顯腫大,而且血小板非常低,貧血很嚴重。」罕病基金會董事長及中國醫藥大學副校長蔡輔仁醫師表示,「經過進一步檢查後,確定診斷為高雪氏症,於是開始接受酵素替代療法。」

接受治療後,患者的肝臟、脾臟腫大漸漸縮小,貧血與血小板低下的問題亦逐步改善。蔡輔仁醫師說,現在他都是自己回診治療,不但已大學畢業,也順利就業,可以完全融入社會,生活功能正常。

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

隨著氣溫下降,各種呼吸道病毒再度在社區中活躍起來。今年流感疫情較往年提早升溫,加上腺病毒、新冠等病毒持續流行,使得許多家長在孩子出現流鼻水、咳嗽時便提高了警覺。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲醫師表示,十月份流感疫苗開打後,門診中詢問度明顯增加,許多家長擔心孩子在這段季節交替時期會被各種病毒「輪流攻擊」。然而在眾多病毒中,對兩歲以下嬰幼兒最具威脅的,仍是呼吸道融合病毒(RSV)。

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

「那是一個8歲的小朋友,他的病程非常快,第一天是發燒,第二天就出現抽搐,送到醫院檢查後,已是『流感腦炎』。」新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師表示,「流感併發腦炎是相當嚴重的狀況,雖然使用抗病毒藥物搭配免疫調節治療,患童最終仍是回天乏術,相當遺憾。」流行性感冒千萬不可輕忽! 林千裕醫師強調,根據統計今年約有2,000多例流感重症,致死率約20% 。尤其在新冠疫情後,因為免疫負債,流感已有全年化的趨勢,接種流感疫苗才能顯著降低流感腦炎、敗血症、呼吸衰竭等致命重症的風險。...

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。