一週只要跑50分鐘 讓你活得更長久

by | 11 月 21, 2019



不少人因為要維持或促進健康,開始運動。跑步是除了跑鞋外,幾乎入門沒有什麼花費的運動,時間空間限制也是最少的,因此成為最熱門的運動之一。但是一週跑幾次?一次跑多久?該跑多快?一直都是網友、跑友建議居多,很少有強而有力的證據告訴大家該怎麼跑。

世界衛生組織建議,為了健康,一週應該跑150分鐘中強度或是75分鐘高強度的跑步運動。但是有些文獻認為跑步無法促進健康(身體代謝、燃脂等等),而一些能得出跑步有效的文獻,則對於怎麼跑才健康有很大的分歧。
運動可以促進健康,每年有5百萬人因為不運動導致死亡,而這些人的死亡是可以因為運動而避免。根據調查,跑步運動是沒有在運動的人,假設要開始運動的前幾名選項,也是多數人正在從事的主要運動之一。因此了解跑步可以對健康帶來什麼好處,顯得非常重要。

最近British Journal of Sports Medicine《英國運動醫學雜誌》,發表了第一篇跑步與疾病死亡的系統性統合分析文章。在這樣高品質期刊上的文章,可以給我們對於跑步該怎麼跑?得到什麼樣健康上益助?有更深入的了解及認知。


分析結果

這篇文章一共找出14篇符合他們設定標準的文獻,總研究人數約23萬人,約有10%的研究對象有跑步的習慣。參與者追蹤從5.5年至35年不等,這段期間約有2萬6千人死亡。

有跑步的人可以降低總體死亡27%的風險,因為心血管疾病死亡降低30%的風險,因為癌症而死亡降低23%的風險。在分析跑步的頻率、跑量、配速後,無法得到跑越多,得到更多健康上好處的證據。

研究都有其限制,能運動的人基本上都比較健康,至少不會有嚴重心肺疾病,一個走路都會喘的人,是無法跑起來的,這樣的情況可能會造成研究開始前,就注定沒有運動的人,會有較高的死亡率。但是沒運動比上有跑步的人數比例懸殊(9:1),這樣的疑慮相對會較小。


一週跑50分鐘,讓你活得更久

世界衛生組織建議,一週應該跑150分鐘中強度或是75分鐘高強度的跑步運動。但是根據研究後,發現時間、運動強度跟死亡風險無明顯相關,在調整各項資訊後,一週出門跑一次50分鐘,就能獲得死亡風險降低27%的好處,跑更多或是更快,並不會因此獲得更多好處。

一週50分鐘,就能得到降低死亡率的好處,但是我們還是可以推論,雖然跑更多並沒有統計學上的意義,但是仍然有正相關,表示跑更多還是能獲得好處,只是邊際效益遞減,無法以數據表示出來。

跑步是眾多運動的一環,也是主要的有氧運動代表,有研究發現走路也可以降低死亡風險10%,但是沒有跑步有效。走路與跑步主要差別在速度上(或許還有很多不同,如有無騰空時間、肌群的運用等等),對於燃脂、有氧代謝、心肺功能還是有不同的刺激跟程度差別,運動強度高低還是會影響死亡風險。

現在眾多研究認為總跑步時間越長,造成受傷風險越高;也有越多的研究發現,相對更多更長的低強度跑步,越高強度的跑步訓練,更可以提升身體代謝能力,而且不會燃燒較少的脂肪。因此如果行有餘力,應該以自身能力能負荷的情況下,進行較高強度的跑步運動。

過度單一的運動,不但會增加受傷風險,而且無法獲得更多健康上的好處。不管是以競技或是健康為前提下進行跑步運動,仍然應該要進行肌力訓練、活動度訓練,可以增加運動表現,更可以加倍健康上的好處,更能降低受傷的風險。


運動處方

運動處方至少在台灣是被漠視的一塊,在學生時代及醫師訓練的過程中,運動治療疾病的觀念鮮少被提起。我們被教導如何用藥物或是各式的侵入方式治療疾病,以目前台灣血汗健保的壓榨下,創造出傲視全球的治療效果。

傳統醫學的教科書上,不少都有提到運動可以強化治療效果,像是糖尿病,如果適當的運動下,可以減少一到兩顆的藥物使用。普羅大眾聽到最聞風喪膽的癌症,也可以透過運動來降低風險,甚至在最常見的大腸癌乳癌上,都可以看到運動可以降低復發的機率,並且加強療效,減少病發後帶來的憂鬱、食慾不振、疲憊感。這些都是我們現在疾病治療上,可以再增加另一個強而有力的武器,而且不用花上數億的研發製藥成本,也不會增加健保預算。

跑步最大的風險就是心臟病發,因此許多醫師會避免讓病人去跑步,以規避相關的風險。但是研究告訴我們,跑步可以降低心臟病的死亡風險,當然我們還是需要去挑選合適的病人去進行跑步運動,不能跑步的可能可以以走路取代,需要以每個病人不同的狀況去量身打造運動處方。

ACSM美國運動醫學學會,有許多運動處方的簡易介紹,雖然很多證照可以考,但一線臨床醫療人員卻無法去考取他們的證照。許多時候,我們會透過考試的方式在短期內快速獲得知識,ACSM無法讓一線醫療人員參與,相當可惜,但是買書不會受到這樣的資格限制。ACSM的書對於醫療人員相對可以快速理解吸收,可以在治療中加入運動,達成更好的治療效果。

跑步運動對於民眾相對好上手,進入門檻低,基本上是有雙運動鞋就可以開始的運動。肌力訓練就比較講究動作細節,對於民眾要入門相對門檻較高。同樣的對於醫護人員要設計運動處方,跑步也是較好入門的選項。目前醫學上還是以最大心跳作為相關訓練強度指標,這樣的工具取得對於醫護人員,也相對比游泳、肌力訓練監控訓練強度簡單許多。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

性早熟恐影響成人身高,觀察、預防與治療解析,兒童內分泌科醫師圖文懶人包

性早熟恐影響成人身高,觀察、預防與治療解析,兒童內分泌科醫師圖文懶人包

「一位6歲女童,家長發現她的胸部開始發育後,趕緊帶她至兒童內分泌科就診。」新竹臺大分院小兒部林函怡醫師表示,當時女童有點過重,因此先建議家長協助調整飲食與運動,並安排密切追蹤。然而,在後續3個月追蹤中發現,女童的骨齡前進了整整1歲,預估成人身高僅149公分。經進一步檢查後,林函怡醫師替女童向健保申請促性腺激素釋放激素類似劑(性早熟針劑)治療。歷經3年半的規律治療,女童的預估成人身高提升到158公分,成果相當顯著,讓家長鬆了一口氣。...

泡、水、高、貧、倦!慢性腎臟病警訊注意,早期篩檢、及早治療,愛腎才會贏,專科醫師圖文懶人包

泡、水、高、貧、倦!慢性腎臟病警訊注意,早期篩檢、及早治療,愛腎才會贏,專科醫師圖文懶人包

「有位60多歲的男性患者,自認健康狀況良好,很少就醫檢查。」高雄市立旗津醫院院長蔡宜純醫師表示,「沒想到,頭一次來就診時,抽血檢查發現腎絲球過濾率只剩6 ml/min,也就是已經進入末期腎臟病,相當可惜。」

蔡宜純醫師指出,慢性腎臟病早期大多是完全沒有明顯症狀,建議高危險族群一定要定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能,才能早期發現、及早治療,降低洗腎風險!

左流、右新、加肺鏈,呼吸道防禦不落鏈!疫苗助降重症及死亡風險,專科醫師圖文懶人包

左流、右新、加肺鏈,呼吸道防禦不落鏈!疫苗助降重症及死亡風險,專科醫師圖文懶人包

「現在台灣其實正處在一個『呼吸道感染幾乎沒有空窗期』的狀態。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒感染科黃立民教授指出,自新冠肺炎疫情解封後,呼吸道感染幾乎全年都有不同病原輪流流行,包括流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV)等。黃立民教授表示,這樣的流行型態,使民眾長時間反覆暴露於呼吸道病毒之中,而病毒感染本身往往只是「第一步」。

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。