大病小病 都要命

by | 1 月 30, 2019



急性闌尾炎好發於年輕人,是極為常見的腹部急症,在急診室裡幾乎每一天都會遇到。


「先生,從你的臨床症狀和檢查結果看起來,有可能是急性闌尾炎。」趙醫師道。


「那要怎麼辦?」男大生擔憂地問。


「我們的建議是住院動手術治療。」


「什麼?要開刀!」顯然這個建議讓男大生很緊張,「那要住多久?」


趙醫師道:「闌尾炎的狀況極為多變,從很單純到很複雜都有,且手術及麻醉同樣都伴隨著一定的風險。順利的患者約3、4天可以出院,若是出現嚴重併發症亦可能需要住到加護病房。」


「這……這……」男大生結結巴巴地望向母親。


站在床邊的王太太聽完說明後很不以為然地道:「欸,你不要聽醫生亂講,闌尾炎沒什麼大不了,只是個小手術,很簡單,一下子就好了,不用害怕啦。」


闌尾炎是小病、小手術嗎?當然不是。幾年前有個「轟轟烈烈」的個案就曾讓大夥兒人仰馬翻,故事主角還是位醫界前輩。


許教授在看診的時候開始感到腹部不適,而且漸漸轉移到右下腹。這是相當典型的症狀,許教授當然很清楚,不過他決定用抗生素來治療。服藥的前幾天,症狀似乎稍有改善,但是在一個夜裡,他腹部劇痛難耐,終於被家人送到急診室。當許教授決定接受手術時,闌尾炎已經破裂形成膿瘍及腹膜炎。


術後,許教授依舊得虛弱地躺在病床上和敗血症奮鬥。他過了6天才排氣,下床活動更已是一個禮拜後的事。


豈料,當家屬們正為了下床感到欣喜時,許教授卻突然臉色蒼白喘不過氣來。長時間的臥床讓下肢靜脈裡鬱積的血液形成血塊,下床活動加速了血液循環,血塊便被沖回心臟。這些血塊會卡在肺動脈裡阻斷血流,造成足以致死的肺動脈栓塞。幸而有葉克膜的協助,許教授才撿回一條命。


從急性闌尾炎到肺動脈栓塞,看似風馬牛不相及,但其實是環環相扣。只要目睹過慘烈併發症的醫護人員,肯定都如履薄冰,萬萬不敢輕忽闌尾炎,畢竟沒人敵得過無情老天的捉弄。


本文收錄於《手術刀下的年代》凱特文化出版社

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