【醫師聊天室】乾癬怎麼辦？

白映俞醫師：大家好，今天很高興邀請到皮膚科的林旻憲醫師，想要來請教一個疾病叫做「乾癬」。乾癬，很多人聽到時可能都不太知道這是怎樣子的疾病，請林醫師先來描述一下乾癬會造成怎樣的皮膚症狀？

林旻憲醫師：乾癬帶給患者最大的影響是在於他的身上會出現紅斑，而且紅斑上會有一些又厚又白的皮屑，從頭到腳可能都會受到影響。如果是一個嚴重的乾癬患者從頭到腳都是一些明顯的紅斑，甚至會有一些明顯的頭皮屑，或手腳搓一搓就會有屑屑跑出來，帶給患者外觀上或內心都是很大的衝擊。

白映俞醫師：會癢嗎？

林旻憲醫師：乾癬的部分有些人會癢，有些人會痛，有些人不癢也不痛。

白映俞醫師：所以乾癬的表現上來講是很多樣性。聽到「癬」，大家都會擔心這是不是與股癬、體癬類似，是黴菌感染的疾病，乾癬也是這樣子的疾病嗎？

林旻憲醫師：乾癬跟剛剛講的身體股癬、體癬不一樣，乾癬不是傳染病，所以不用擔心說自己有乾癬會傳染給家人，我們也不用刻意去迴避得到乾癬的患者。

白映俞醫師：為什麼會有乾癬？

林旻憲醫師：乾癬主要是身體免疫系統失調的狀況，出現一些自體免疫的反應，然後導致皮膚的一些外觀變化。

白映俞醫師：乾癬也有可能會造成除了皮膚之外的病變，有沒有哪些部位是比較容易發生的呢？

林旻憲醫師：乾癬不是單單只是皮膚病，其實有高達三成左右的患者，會有關節疼痛的現象，我們叫做「乾癬性關節炎」，包括一些小關節，或是大關節，膝蓋、脊椎都有可能會出現一些疼痛、痠痛的現象。除此之外，乾癬患者有一定比例會出現有「三高」的現象，包括血糖高、血壓高、血脂肪高。患者比較容易出現腰圍比較大，或肥胖的狀況。甚至呢！乾癬患者比一般的人有更高的機會出現心肌梗塞，連腦中風的風險都比一般人高。

白映俞醫師：乾癬聽起來是個非常麻煩的疾病，我們有沒有什麼治療選項呢？

林旻憲醫師：乾癬目前治療部分的話包括有幾個常見的治療方法，首先是藥膏，藥膏的選擇就很多，除此之外還包括有紫外線照光治療、一些傳統口服藥，包括一些免疫抑制劑，或調整皮膚新陳代謝的藥。有些比較嚴重的患者的話，我們會使用一些調整免疫系統功能的生物製劑來做治療。這些部分都可以提供乾癬患者完整而且理想的治療方法。

白映俞醫師：能不能請林醫師幫我們介紹一下什麼是生物製劑？

林旻憲醫師：生物製劑的部份，最主要是透過生物科技的一些方法，我們可以針對一些特定的發炎因子來做治療，目前乾癬的治療領域，生物製劑扮演一個很重要的角色。

白映俞醫師：今天非常謝謝皮膚科的林旻憲醫師，我們下次再見！