• 2017年4月17日 星期一

    強烈撕裂性胸痛 – 主動脈剝離(懶人包)


    主動脈剝離是急症,患者可能在幾秒內,從「原來好好的」變「強烈撕裂性胸痛」。更重要的是,主動脈剝離經常很要命。一起來看懶人包!

    點我看心臟病發警訊動畫!



    主動脈剝離指的是主動脈結構出問題,血管內膜上有個小型的撕裂處(結構有問題處),使原本在主動脈內流動的血液經過內膜撕裂處時,血液從真腔(血液原本的流動之處)進入主動脈壁受傷後產生的假腔(因為結構受傷而產生的夾層)中。


    主動脈壁的結構受到破壞,血液從真腔進入假腔之後,主動脈能送進各器官的血流必受影響,畢竟血液都流到錯誤的位置啦!這下子,我們的大腦、脊椎、腎臟、腸子、雙腳等器官就接收不到主動脈該送來的血液,因而產生缺血性症狀。


    所以,主動脈剝離是急重症,常常引發的後遺症包括:

    ● 死亡:若主動脈破裂,會造成嚴重的內出血,死亡率極高

    ● 視主動脈剝離位置不同,帶來的併發症不同,但都是起因於主動脈剝離後器官血流不足而引起。例如急性心衰竭、腦中風、腸缺血及壞死、急性腎衰竭、肢體缺血等重大併發症。


    主動脈剝離常發生在六十到七十歲的男性。

    主動脈剝離的症狀可能與其他心臟病發的症狀非常類似,且隨著血流受阻的位置不同,患者症狀也不同,因此有人說主動脈剝離是「偉大的模仿者」。

    然而主動脈剝離最典型的症狀就是胸痛

    患者會抱怨突然感到強烈的、撕裂性的胸痛及上背痛,痛感可能延伸至脖子或下背,這種痛的強度很強,可能在幾秒內就從不痛到變成這輩子從未經歷的痛感。若患者抱怨這是「此生最痛的胸痛」,就要很小心是不是主動脈剝離!


    另外,視主動脈剝離發生處不同,患者會受影響的器官不同,也會表現以下可能症狀:

    ● 喘不過氣

    ● 肚子痛(腸胃血流受阻)

    ● 腰痛(腎臟血流受阻)

    ● 意識不清、昏倒。(腦部血流受阻)

    ● 突然間說不出話、看不見、半側無力,就像中風的症狀(腦部血流受阻)

    ● 單側手臂的脈搏很弱


    危險因子包括

    1. 沒有控制的高血壓,大部分主動脈剝離都發生在罹患高血壓多年的患者身上,因為血壓高會加速血管的老化,破壞血管結構,增加主動脈受傷撕裂的機會。

    2. 動脈粥狀硬化

    3. 主動脈瓣膜缺陷

    4. 主動脈窄縮

    5. 某些遺傳性疾病

    6. 高強度重量訓練,主動脈血壓會上升太快太多

    7. 使用古柯鹼(可卡因),會讓血壓突然變高


    想預防主動脈剝離,你應該要

    1. 好好控制血壓,超過四十歲後最好在家放個血壓計,每天監測血壓數值

    2. 戒菸,若真有抽菸習慣,趕快戒掉。(成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你

    3. 維持適當體重


    致命的不定時炸彈 主動脈瘤

掛號、領藥最方便!

動靜脈血管 您不可不知

運動專區

樂活銀髮族

免疫疾病名醫會客室

心臟名醫會客室

皮膚名醫會客室

泌尿科名醫會客室

抗癌營養 專家這樣說

吃出健康