作者: 照護線上 編輯部

一位 60 歲的糖尿病患者，長期血糖控制不佳，糖化血色素（HbA1c）高達 10.2%，已進入第三期慢性腎臟病，尿蛋白指數偏高。莊宗芳醫師指出：「經過討論後，我們決定調整治療策略，將其中一種降血糖藥物更換為具有腎臟保護作用的排糖藥（SGLT2抑制劑）。」

在長達兩年多的追蹤期間，患者的糖化血色素穩定降至 7.2%，腎絲球過濾率（eGFR）由 33 提升至 40 以上，尿白蛋白/肌酸酐比值（UACR）也從 200 降至約 102 mg/g，蛋白尿情形明顯改善。不僅血糖控制獲得良好成效，腎功能也呈現穩定甚至略為回升的趨勢，成功延緩腎臟功能惡化。

提問：請問什麼是主動脈瘤？...

「那是一位40多歲的女士，在外商公司擔任高階主管，平時工作繁忙、經常出差。直到積極備孕時，才發現自己的卵巢功能已大幅退化。」張若偉中醫師表示，「她曾兩次嘗試試管嬰兒療程，卻連卵子都取不到，讓她非常失望。」

經過診治後，患者開始接受調養療程，後續順利取得卵子，雖然數量不多，但是經過多次取卵後，最終成功挑出一顆品質較佳的受精卵植入，並順利懷孕。後來，她還繼續努力準備迎接第二個孩子。

免疫治療大幅推進了晚期頭頸癌的治療成效，謝孟哲醫師表示，「在開始任何第一線治療之前，務必進行PD-L1 CPS檢測，幫助醫師判斷該使用單獨免疫治療，還是免疫治療合併化療，才能發揮較佳的療效！」

主動脈瓣狹窄有猝死風險！若經心臟超音波確認為重度，建議儘速治療，請心臟血管外科陳紹緯教授來解說。

「那是一位40歲的婦人，身形瘦小但是肚子卻像懷孕般隆起，每次搭公車時，都有人主動讓座。」整形外科陳彥州醫師表示，「經過檢查後，其實是重度腹直肌分離，分離的距離達到10公分。」

經過討論後，決定進行腹部整形手術，將分離的腹直肌縫合，同時切除多餘的贅皮。做完腹部整形手術後，腹部就全部變平了，而且只有住院一個晚上，在家休息一個禮拜，之後便回復正常工作與生活，恢復期比想像的短很多，讓她非常開心。