「哎呀，又來了！這頭痛真是要我的命。」你是否也常因偏頭痛而苦惱？那種脈搏跳動、伴隨噁心、畏光、怕吵的劇烈疼痛，不僅影響生活，也常讓人擔心。或許你從未想過，長期頻繁的偏頭痛，可能與更深層的腦部血管問題，例如腦動脈剝離，存在著潛在關聯。
頭痛背後的隱憂：研究如何探索偏頭痛與腦動脈剝離
腦動脈剝離是一種嚴重的血管狀況，指腦或頸部動脈內壁撕裂，血液滲入動脈壁層，可能形成血塊，阻塞血管，引發中風。初期症狀有時是突發性、劇烈頭頸部疼痛，易與其他頭痛混淆。一項日本回溯性研究，深入探討偏頭痛是否增加腦動脈剝離風險。研究目的在於，觀察在已發生腦動脈剝離的患者中，有多少比例有偏頭痛病史，並探究偏頭痛與動脈剝離發生位置的關聯。
哪些人要特別留意？研究發現的關鍵數據
研究團隊回顧病患醫療紀錄，篩選出同時罹患腦頸動脈剝離並有偏頭痛病史的患者。共有六十二位符合條件的患者，其中男性三十七位，女性二十五位。研究發現，這些患者在動脈剝離發生時，高達約百分之九十三點五以單純頭痛作為主要表現，約百分之六點五則直接出現中風相關症狀。
更重要的是，動脈剝離發生的具體位置分析顯示，六十二位患者中，有五十六位（約佔百分之九十點三）的剝離發生在顱內椎動脈。相較之下，發生在內頸動脈的有三位（約佔百分之四點八），前大腦動脈、基底動脈，以及椎動脈與基底動脈同時剝離的案例，則各只有一位（約佔百分之一點六）。這些數據指出，顱內椎動脈似乎是較容易發生剝離的區域。
偏頭痛與剝離位置的關聯是研究焦點。在罹患椎動脈剝離的患者中，約百分之七十三點七的人有偏頭痛病史。但在前循環動脈（如內頸動脈、前大腦動脈）發生剝離的四位患者中，只有一位（約佔百分之二十五）有偏頭痛病史。從這組數據可觀察到，椎動脈剝離患者中，偏頭痛的發生頻率，傾向於比前循環動脈剝離患者來得較高。這項研究結果，為我們描繪出偏頭痛與特定腦血管風險之間，一個值得深思的圖譜。
偏頭痛的警訊？這項發現對我們的意義
根據這項日本研究，它提出幾個重要發現。首先，研究顯示偏頭痛可能是腦動脈剝離的潛在風險因子，特別是對於顱內椎動脈的剝離。這暗示著，有偏頭痛困擾的朋友，可能要對自身血管健康給予較多關注。其次，研究也建議，相較於其他前循環動脈，顱內椎動脈可能對於動脈剝離的發生具有較高的易感性。這為醫師在診斷與評估病患頭痛原因時，提供了一個值得參考的方向。
然而，我們必須強調，這項研究是回溯性的觀察性研究，它發現了偏頭痛與腦動脈剝離存在關聯性，但不代表偏頭痛就「一定會」導致動脈剝離。目前的科學證據並未「證實」兩者之間存在直接因果關係，而是指出偏頭痛患者，特別是較頻繁或嚴重者，可能具有較高的風險。因此，這項研究提醒我們，偏頭痛不只是單純疼痛，它可能是一個身體訊號，提示我們應更重視腦部血管健康。
如果你是偏頭痛的長期患者，或發現頭痛模式有任何異常，例如突發不同於以往的劇烈頭痛，或伴隨其他神經學症狀（如視力模糊、手腳無力等），這項研究提醒我們，應儘早尋求專業醫師診斷與評估。醫師可能會根據您的個人情況，建議進一步檢查，以排除潛在血管問題。透過更全面的了解與及時醫療介入，我們才能更好地守護自己的腦部健康。這項研究無疑為偏頭痛患者和醫護人員，在關注腦血管健康方面，提供了寶貴的參考視角。
參考文獻：
The Impact of Migraine on Cerebral Artery Dissection.. Acta Med Okayama. 2026 Aug; 80(4):227-231. doi: 10.18926/AMO/71065
