陳先生今年55歲，是一位典型的上班族。最近健康檢查報告出爐，醫師告訴他，他的血壓數值有點高，已經達到了高血壓的邊緣，建議他要開始注意飲食和生活習慣。聽到這個消息，陳先生有些緊張，開始積極搜尋各種健康資訊。他看到許多廣告和網路文章都提到維生素B群對維持身體機能、提升新陳代謝，甚至對心血管健康似乎有所幫助。身邊也有不少朋友每天都在吃綜合維生素B群補充劑，覺得吃了精神會比較好。陳先生心想，既然B群好處這麼多，而且只是維生素，多吃應該也無害吧？於是，他便決定加入「補充B群」的行列，每天早上吞下一顆綜合維生素B群膠囊，心裡想著，這應該是對身體健康的一種積極投資，或許也能默默幫助他控制好血壓。
像陳先生這樣的人不在少數。許多民眾，甚至是健康專業人士，都普遍認為攝取足夠的維生素B群，對維持整體健康，特別是心血管系統，可能有所助益。然而，維生素B群是否真的能直接影響高血壓，特別是不同類型的高血壓，這其中的關聯性究竟為何？一篇最新發表的研究，試圖揭開這層神秘的面紗。
解開高血壓與維生素B的複雜關係
這項研究的目標，是要深入探討飲食中攝取硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）和菸鹼酸（維生素B3）這三種常見維生素B，是否會影響不同類型的高血壓。更重要的是，它想釐清哪一種高血壓亞型，可能會受到這些維生素較顯著的影響，以及我們是否應該針對特定高血壓亞型，來考量不同的維生素補充策略。
這項研究是一項橫斷面研究，回溯了長達二十五年（從1999年至2023年）的龐大資料庫。研究人員仔細篩選出那些已經確診高血壓，且擁有完整24小時飲食記錄和臨床評估的個案。他們不僅分析了來自食物的攝取量，也將補充劑來源的攝取量分開估計。為了確保研究結果的準確性，研究團隊運用了多種複雜的統計模型，包括多變量邏輯迴歸分析，來評估這些維生素B攝取量與高血壓亞型之間的關聯性。他們還採用了「傾向分數加權法」來平衡不同個案的基線特徵，讓比較更加公平。
在談論研究結果之前，我們得先了解高血壓並非單一疾病。常見的高血壓亞型主要有兩種：
第一種是「單純收縮期高血壓」（Isolated Systolic Hypertension, 簡稱ISH）。這通常發生在較年長的族群，他們的收縮壓（血壓讀數中較高的那個數字）偏高，但舒張壓（較低的數字）卻在正常範圍內。這與動脈硬化、血管彈性較差有較大的關係。
第二種是「收縮期舒張期高血壓」（Systolic-Diastolic Hypertension, 簡稱SDH）。這是指收縮壓和舒張壓都同時偏高的情況，也是一般人較為熟悉的高血壓類型。
出乎意料的研究發現
這項研究的發現，出乎許多人的意料。
最初的粗略分析顯示，飲食中的維生素B群似乎與單純收縮期高血壓（ISH）呈現正相關。也就是說，攝取較多維生素B群的人，似乎較容易有這種高血壓。然而，當研究人員進一步調整了像是年齡、其他慢性病等許多「混雜因素」後，這種最初的關聯性便大幅消失了。這表示，之前看到的關聯，可能只是因為年長者傾向攝取較多維生素B群，同時也較容易罹患ISH，而並非維生素B群直接導致了ISH，這提醒了我們在判讀相關性時需要更為謹慎。
然而，研究卻在「核黃素」（維生素B2）與「收縮期舒張期高血壓」（SDH）之間，發現了截然不同的、強烈且獨立的正相關。在經過多重調整的統計模型中，研究顯示，核黃素的攝取量每增加一個單位，罹患SDH的風險便會增加約25%（統計學上，這稱為勝算比，Odds Ratio，為1.25）。這項發現呈現出顯著的「劑量反應」趨勢，也就是說，在一定範圍內，攝取量越高，風險增加的趨勢越明顯。
更值得注意的是，這項研究觀察到一個潛在的「閾值效應」。當核黃素的攝取量接近每天6毫克時，罹患SDH的風險增加幅度似乎開始趨於平穩。這暗示著，在某個攝取量以上，即便繼續增加核黃素的攝取，罹患SDH的風險可能就不再顯著升高，而是達到一個平台期。這項觀察對於探討核黃素的潛在生理機制，以及未來制定攝取建議，都提供了重要的線索。
至於「硫胺素」（維生素B1），研究發現它與SDH風險之間可能存在非線性的關聯，但相較於核黃素，其關聯性較不顯著且複雜。而「菸鹼酸」（維生素B3），則沒有觀察到與高血壓亞型有任何顯著的關聯。
此外，研究也進行了更細部的亞組分析。結果指出，在不吸菸的族群中，三種維生素B與ISH風險之間的關聯性較為強烈。而性別（針對硫胺素）和身體質量指數（BMI，針對菸鹼酸）似乎也會影響這些維生素B與高血壓風險之間的關聯。這表明，飲食習慣與高血壓之間的關係，還會受到許多其他生活方式因素的調節，顯示出其複雜性。
給陳先生的啟示：均衡與個人化才是關鍵
這項研究的結論，點出了一個非常重要的觀點：高血壓的風險因素，是具有亞型特異性的。過去我們可能籠統地看待「維生素B與高血壓」的關係，但這項研究明確指出，只有核黃素（維生素B2）與收縮期舒張期高血壓（SDH）之間，呈現出獨立且顯著的正相關。而最初看到維生素B群與單純收縮期高血壓（ISH）的關聯，則主要來自於其他混雜因素的影響。
這項研究強調，在營養流行病學領域，進行研究時必須全面考量並調整各種潛在的混雜因素，並對高血壓進行亞型分層，才能得出更精確的結論。同時，研究也發現像吸菸習慣等生活方式因素，對於飲食風險的關聯性扮演著重要的調節角色。核黃素在較高攝取量下，SDH風險趨於平穩的現象，也值得未來進一步探討其背後的機制。
這些發現加深了我們對飲食與高血壓之間關係的理解，它提醒我們，飲食與健康之間的關聯並非普遍適用於所有類型的高血壓，而是高度依賴於具體情境。這項研究指出，核黃素攝取量與高血壓亞型之間存在著複雜的關係，這也暗示著，比起一概而論地認為「維生素B群對所有高血壓都好」的補充策略，我們可能更需要採取個人化的飲食方法，根據自身的高血壓亞型、生活習慣以及其他健康狀況，來調整營養攝取。
回到陳先生的故事。他每天補充維生素B群，是希望身體能更健康，血壓能穩定。根據這項研究，他所攝取的維生素B群中的「核黃素」（B2），如果攝取量較高，可能與他罹患收縮期舒張期高血壓（SDH）的風險呈現正相關。這並不是說核黃素本身是「壞東西」，核黃素仍是人體必需的營養素，只是「過猶不及」。這項研究提醒我們，在追求健康的路上，任何營養素的攝取都應該保持平衡，而非盲目地追求「多多益善」。特別是在考慮補充保健食品時，最好能先了解其背後的科學證據，並諮詢專業醫師或營養師的建議，才能真正為自己的心血管健康做出較明智的選擇。這項研究的核心訊息，便是強調維持均衡營養對心血管健康的重要性，以及在飲食策略上應考量個人化的需求。
參考文獻：
Relationship between dietary thiamine, riboflavin, and niacin intake and hypertension subtypes: A cross-sectional study from the 1999–2023. PLOS One. 2026 Apr 24; 21(4):e0335834-e0335834. doi: 10.1371/journal.pone.0335834
