搔癢、異味、白帶,惱人的陰道炎

by | 3 月 29, 2017



正常的陰道本來就會有少量的分泌物,以維持陰道濕潤健康的環境,正常的分泌物是清澈透明或淡淡的乳白色,聞起來沒有異味。分泌物變多、顏色改變、有異味,私密處搔癢、發紅,可能都是陰道發炎的症狀。也有患者會主訴尿液混濁、排尿時尿道口疼痛,以為是泌尿道發炎,但卻沒有頻尿、下腹疼痛等症狀,可能也是陰道發炎,異常的陰道分泌物在排尿時一起流出來才導致尿液混濁。如果沒有好好檢查陰道,很難得到正確的診斷,因此希望大家不要排斥內診喔!




陰道發炎的原因


陰道本來就不是無菌的,它溫暖潮濕的環境有如熱帶雨林般,存在著許多菌種,主要有乳酸菌actobacilli、棒狀桿菌corynebacterium及酵母菌yeast,這些好菌使陰道的PH值維持在3.8-4.2,弱酸性的環境使得其他的致病菌難以在陰道中滋生,因此當陰道的PH值改變、好菌平衡被破壞時,其他的致病菌可能在陰道中大肆增生,產生白色、黃色或綠色的分泌物,這就是陰道發炎。




常見的陰道炎類型


最常見的是「細菌性陰道炎 」,約有一半以上,分泌物是白色或黃色,質地像乳液狀,常有腥臭味,外陰部可能會有輕微的搔癢。懷孕、放置子宮內避孕器、使用陰道灌洗液的女性較易罹病。


第二名是「念珠菌陰道炎」,占20-25%。念珠菌其實也算陰道中的常在菌,在50%以上的女性體內都可發現,但異常增生時即導致陰道炎,分泌物呈現白色豆腐渣樣,私密處會有較明顯搔癢、發紅、刺痛、性交疼痛、解尿疼痛。


較易罹患念珠菌陰道炎的情況有:使用口服避孕藥、子宮內避孕器、性生活忽然變頻繁、接受口交、懷孕、長期接受抗生素治療、糖尿病患者、HIV患者。


第三名是 「滴蟲性陰道炎」,占15-20%,屬於性傳染病,有8成的患者其男性伴侶也同時感染,因此建議伴侶一起治療。分泌物呈現白色、灰色或黃綠色,常見私密處刺痛搔癢感,或伴隨排尿疼痛,較易罹病的情況有:吸煙、多重性伴侶又未使用保險套、放置子宮內避孕器。


臨床上常見的陰道炎通常不是經由性行為傳染的,但時常有患者表示每次都是性行為之後才發病,因此對房事排斥或對伴侶不信任,這樣的情況有可能是因為陰道來不及建立好菌平衡、防禦力不足,而性行為時多少會將皮膚表面的細菌帶入陰道,因此才容易發炎,建議在發炎時暫停房事,治療完全後可以考慮使用益生菌,幫助建立陰道的好菌平衡。


孕婦屬於免疫力偏低的族群,因此陰道發炎的發生率較高,特別是感染「滴蟲性陰道炎」或「細菌性陰道炎」的患者,早產、早期破水的風險會上升,因此若孕婦陰道發炎建議就醫治療,尤其是有早產經驗的孕婦。


不管是哪種陰道炎,治療效果大多可完全恢復,但在抵抗力下降的時候也容易復發,平時正確的清潔及生活作息,可以降低復發的機會。




正確的清潔方式


如廁後擦拭時一律由前往後擦,避免將肛門的細菌往前帶。
避免使用肥皂過度清洗,一點點泡沫跟清水沖洗外陰部即可,陰道裡面絕對不要灌洗。


如使用護墊,濕了一定要盡快更換,避免外陰部一直處於潮濕悶熱的狀態。




生活作習的調整


● 身為現代女性,最難做到也最重要的是:睡眠充足。熬夜、壓力大、日夜顛倒的作息會使免疫力下降,容易發炎


● 飲食均衡,少吃加工食品、少飲酒。


● 穿著純棉透氣的內褲,避免褲襪、緊身褲。


● 正確使用保險套。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

「有位接近90歲的阿婆,甲狀腺癌復發,腫瘤位在頸部大血管旁。」台中榮民總醫院新陳代謝科李宇璇醫師表示,「因年紀大與手術風險高無法再開刀,且對放射性碘治療無效,因此開始接受一線標靶藥物治療。」接受治療後,腫瘤明顯縮小,但是出現嚴重腹瀉,也讓她不敢出門、無法與朋友聚會,生活品質大幅下降。經過討論後,決定改用新多重標靶藥物治療,副作用明顯改善,讓阿婆又能再度外出、旅遊,恢復原本的生活,腫瘤也獲得穩定控制。