白映俞醫師：大家好，今天很高興歡迎精神科的張維紘醫師，來到照護線上，我們想要來請教一下，很多人在自己忘記帶鑰匙，或甚至自己忘了，我剛剛瓦斯有沒有關啊？發生這種事情的時候，大概就會想說，到底，我是不是失智了？還是說這只是老了退化了，到底我們要怎麼樣去分辨這兩件事情呢？
張維紘醫師：我想這真的是很重要的一個問題，因為現在這個世界不管是在哪一個國家，都進入高齡化的社會，所以失智症已經變成，不只是一個醫療問題，它甚至是一個社會以及政策，都非常重視的一個狀況。
張維紘醫師：大家都會問說，到底失智跟正常的老人退化有什麼關係？我們都知道老人，年紀大了之後，其實他的某種，應該說各面向的功能，都會慢慢退化，不管是他的認知功能、記憶功能，甚至是生活執行的功能，都會慢慢的退化。
張維紘醫師：但是，正常老化跟所謂的病態，最大的差別在於，正常老化它其實可以維持，相對穩定的生活功能，即使他的記憶有比較差一點點，但他其實經過提醒，或是他利用不同的方式，他還可以是去彌補，甚至是去完成原來應該要去完成的事情，但如果他進入所謂的病態，例如說失智症，他其實在那一方面的功能，他就會逐漸的退化，退化到他其實沒有辦法，去完成他原本的功能穩定。
張維紘醫師：所以最大的差別，我覺得正常老化，跟失智症的差別在於說，當他已經受到所謂明顯的，社會功能、職業功能、生活功能，或者是人際功能的損害，以至於干擾了他原本的生活，而且經過不同的方式，去彌補或者是去補償他的這個狀態，都沒有辦法恢復過來的時候，我們就認為他進入失智的病態狀況。
白映俞醫師：現在我們就請張醫師來替我們講一下，大概生活之中遇到了那些警訊，要讓我們懷疑說，這可能是失智症哦，而不是單純的老化。
張維紘醫師：一般在跟個案，或者是跟家屬解釋的時候，我們通常都會提醒，有幾個警訊，他如果是以記憶為主的，失智症的話，當然，第一個他的記憶功能，就是已經有顯著的退損，我們剛剛已經講過了，就是說正常的老人也會退化，但是有的時候經過提醒，或是經過某些暗示，他可以想起來，或部分的去完成一些事。
張維紘醫師：但失智的人你會注意到，他即使經過提醒，甚至經過很強烈的指導，他不見得能夠完全的想起來，甚至他完全都忘記了，所以，記憶是第一個我們常常見到的警訊，第二個就是，就是他生活執行面上，譬如是他跟人家約定的時間，他可能會常常忘記，甚至他自己本身的一些重要資訊，一些譬如說個人的密碼等等，他會忘記，再來的話，他的定向感，譬如說他出去走路的時候，他原本熟悉的路，他現在不太能夠找得到了。
白映俞醫師：所以很多人會說會找不到回家的路。
張維紘醫師：但是，在早期的時候，他可能會在某些狀況會突然忘記，但是經過提醒他還想得起來，那如果正式的進入失智症之後，其實常常很多老人家會走失，這就是其中一個。
張維紘醫師：第四個，譬如說我們下意識一些個性，或者是他一些情緒的改變，因為我們有一些老人家，在進入真正的失智症之前，失智症前期，會有一些所謂相關的憂鬱狀態，或者是一些情緒個性的改變，譬如說他原本是很溫和的，他可能開始出現一些暴躁的行為，所以當這些東西都出現的時候，尤其是情緒個性，我們都要必需要特別小心，這個老人是不是處於在退化的狀況。
白映俞醫師：所以我們如果注意到，身邊比較親近的人，有剛剛張醫師提到的幾個症狀，記不得回家的路，或是原本發生的事情怎麼樣，後來都忘記了，無法提醒他的話，我們就要注意，帶他去就醫，讓醫師找出來他失智的原因。
白映俞醫師：今天非常謝謝張維紘醫師，我們下次再見，掰掰。
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