劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎小兒科歐俊彥醫師來到照護線上。
劉育志醫師：今天我們的主題是黴漿菌，歐醫師，什麼是黴漿菌？
歐俊彥醫師：黴漿菌這個來源其實取得很有趣，大概在１９４０年代，有一個生物學家，他以為這是一種黴菌，所以就把它叫做黴漿菌，但是這個就將錯就錯，一直錯到現在。
歐俊彥醫師：事實上它既不是病毒，也不是細菌，所以它就沒有細胞壁，沒有細胞壁並不是一件好事，因為我們有些抗生素就是破壞它的細胞壁，才能去治療，如果說一個寶寶得到黴漿菌，沒有用對抗生素的話，事實上他是很難治癒的。
劉育志醫師：得到黴漿菌的時候，通常會有什麼樣的症狀？
歐俊彥醫師：得到黴漿菌的時候呢，他會一直咳嗽，會咳得很久，通常寶寶來門診的時候呢，媽媽的主訴就是說，寶寶已經咳了一個禮拜了，所以我就來找你，簡單的講就是，黴漿菌的確會讓寶寶咳很久、一直咳。
歐俊彥醫師：其實咳嗽有幾個要鑑別診斷，第一個就是他是不是過敏的咳，過敏的咳通常就是特定的時間，譬如說在早上、譬如說在晚上，可是黴漿菌不是，黴漿菌會整天一直咳，一開始可能沒有什麼痰音，可是因為咳得很久了，到最後就會開始有痰音，過敏的咳呢，他不會有一些發燒的狀況，可是黴漿菌因為咳得比較久，所以寶寶有時候會有一些發燒的症狀。
歐俊彥醫師：另外就是說會不會是氣喘，氣喘的咳會不太舒服，會胸悶、會喘、會夜咳，可是黴漿菌你會發現寶寶，就是依然精神活力很好、跑來跑去，所以黴漿菌又有一種綽號，他就叫做Walking Pneumonia，就是會走來走去的肺炎，可以看到寶寶一點都不像是肺炎，他還是在那邊走來走去，所以當你告訴媽媽，他是黴漿菌肺炎的時候，媽媽還會懷疑，什麼！肺炎不是很嚴重嗎？
劉育志醫師：黴漿菌肺炎是相對比較沒那麼嚴重的肺炎？
歐俊彥醫師：我們的肺炎，其實分成典型的肺炎跟非典型的肺炎，典型的肺炎，通常就是會突然的高燒，比如燒到３９度甚至燒到４０度，他會咳得很厲害帶有很多很多的痰，也因為如此寶寶精神活力會顯得很不好。
歐俊彥醫師：可是黴漿菌是屬於非典型的肺炎，非典型肺炎就是包含，病毒、黴漿菌或是一些披衣菌，其實黴漿菌佔了非典型肺炎裡面４－５成，所以當你咳很久，精神活力很好，咳得不是很嚴重的時候，通常我們就會懷疑可能是非典型肺炎。
歐俊彥醫師：如果我們去問寶寶，寶寶又剛好是在學齡兒童，在幼稚園或者在國小裡面，可能我們就會高度懷疑是黴漿菌，他的傳染力潛伏可以達到１４－２１天，也因為它傳染力很強，所以寶寶今天去學校之後，其他同學咳嗽的時候，就很容易藉由咳嗽傳給寶寶。
劉育志醫師：我們有辦法治療黴漿菌嗎？
歐俊彥醫師：有辦法治療，黴漿菌雖然傳染力很強，可是只有一半的寶寶會感染，也就是說，有一半的寶寶並不會有症狀，即使你今天有症狀，不去治療他也是會自己好，只是說他的病程會拖非常久，可能會兩個禮拜或三個禮拜才會改善，所以他就會一直咳咳咳咳很久。
歐俊彥醫師：可是你只要給對抗生素，治療五到七天，當然現在有一種比較新型的抗生素，就只需要三到五天，給他治療之後呢，大概２４小時之後就會很明顯改善。
劉育志醫師：謝謝歐醫師來跟我們講黴漿菌，我們下次再見，掰掰！
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