防衛動員!居家火災預防與緊急應變

by | 6 月 5, 2021


某日夜晚有戶民宅忽然竄出濃煙,警消迅速動員前往搶救。據了解,此為一棟四樓透天厝,一家六口中,寢室位於一樓的祖父母已順利逃生,而寢室分別位於二、三樓的父母及兩名小孩仍未脫困。

「發生火災!發生火災!趕快逃生!」發生火災時,請立刻大喊,向家人示警。

如果火在身邊,馬上開門逃出。

如果火在門外,要先觸摸門把,若門把溫度高,切勿開門。

若門把溫度低,請打開門,縫觀察是否有煙霧。

若有煙霧或門把很燙,應關門退回室內,並用衣物、毛巾塞住門縫,防止煙霧流入,盡快至窗邊呼救或待在相對安全的空間避難,撥打119求援,詳細告知所在位置。不要跳樓、不要躲在浴室。

若沒有煙霧,請立刻往下、往戶外逃生。逃生時,務必隨手關門,以阻絕火煙擴散。

火災發生難以預料,請在平時做好準備。

要預先規劃兩個不同方向之逃生路線,熟練門窗之開啟方式。

廚房、樓梯、走廊、寢室要安裝火災警報器,並且每月定期檢測,才能及早發現火災、及早逃生。

要準備滅火器,且熟悉滅火器之操作流程。在火勢較小時,可初步滅火。

烹煮完畢或暫時離開,一定要隨手關閉瓦斯爐。

電鍋、電熱水器、微波爐等消耗電力大,應分別插在迴路不同的插座,並避免同時使用。

要選擇檢驗合格且附有保護裝置之延長線,且不可綑綁使用。

家具、窗簾、地毯、裝潢要使用耐燃材料與防焰物品。

逃生通道不可堆置雜物,須隨時保持暢通。

多一分準備,才能少一分傷害!

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。