診間裡，林太太面帶憂愁地看著我：「陳醫師，我最近檢查出有糖尿病前期，醫生說要多運動、控制飲食，但光是每天散步，我總覺得效果有限，有什麼比較特別的運動方式能幫助我嗎？」
我點點頭，微笑道：「林太太，您的心情我能理解。的確，生活習慣的調整是管理血糖非常重要的一環。除了飲食控制，規律的運動更是不可或缺。今天，我想跟您聊聊一種近年來受到關注的運動方式，它叫做『北歐式健走』，或許會是個值得嘗試的選擇。」
北歐式健走是什麼？
我拿起桌上的圖解海報，指著上面的人物解釋道：「您看，北歐式健走其實很簡單，就是在一般健走的基礎上，額外使用兩根特殊設計的健走杖。它的概念源自於北歐滑雪選手的夏季訓練，透過手持健走杖，不僅能提供身體支撐，還能讓上半身也參與到運動中來。這樣一來，手臂、肩膀、背部的肌肉都會被帶動，讓原本的健走從單純的下半身運動，變成了一種全身性的協調運動。這也讓它成為一種較為溫和，但又能達到較好運動效果的方式。」
「聽起來好像蠻有趣的，但對血糖控制真的有幫助嗎？」林太太疑惑地問。
根據研究，北歐式健走帶來哪些益處？
「林太太，這正是我想跟您分享的重點。最近有一項綜合性的研究分析，它集合了多個嚴謹的隨機對照試驗，專門探討北歐式健走對於有糖尿病前期或糖尿病的成年人，在身體指標和代謝方面的影響。這項研究共納入了321位成人，其中男性佔約63%，是一個蠻有代表性的分析。」
「這項研究顯示，與沒有進行北歐式健走的人相比，規律的北歐式健走在以下幾個方面呈現出較為正向的發現：」
體重與腰圍管理：
「研究發現，經過一段時間的北歐式健走，參與者的體重有較顯著的下降，平均約減少了0.79公斤。此外，腰圍也觀察到有略微減少的趨勢，平均約減少0.82公分。雖然這些數字看起來不大，但對於長期管理體重和降低代謝症候群風險來說，即使是小幅度的改善，也具有實質的意義。」
血糖控制：
「其中最引人注目的發現之一，就是北歐式健走可以較顯著地降低糖化血色素（HbA1c）的數值，平均下降了0.37%。糖化血色素是反映過去三個月平均血糖的重要指標，數值下降代表血糖控制得更好。進一步的分析更顯示，對於已經確診糖尿病的患者，北歐式健走對HbA1c的下降效果較為顯著，平均下降了0.49%；而對於糖尿病前期患者，也觀察到平均下降0.2%的益處。這說明無論是處於糖尿病前期或已經患有糖尿病，北歐式健走都可能為血糖管理帶來幫助。不過，研究中並沒有看到對空腹血糖或胰島素阻抗指標（HOMA-IR）有顯著影響。」
血脂肪與心肺功能：
「在血脂肪方面，這項研究發現北歐式健走可以較顯著地增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL），也就是我們常說的『好膽固醇』，平均提升了0.07 mmol/L。好膽固醇的增加，通常被認為對心血管健康有保護作用。但對於總膽固醇、三酸甘油酯及低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱『壞膽固醇』）則沒有觀察到顯著的影響。此外，北歐式健走似乎也能夠提升心肺功能指標，也就是最大攝氧量（VO2peak），這代表身體的有氧能力有所改善。但對於收縮壓或舒張壓等血壓數值，則沒有觀察到明顯的改變。」
陳醫師的建議與展望：
「林太太，從這項研究來看，北歐式健走對於有糖尿病前期或糖尿病的成年人，在體重、糖化血色素以及好膽固醇方面，確實展現出較為正向的益處。它提供了一個實用且較易於執行的方式，來協助管理或改善糖尿病的相關症狀。畢竟，它不需要特殊的場地或複雜的技巧，只要準備好健走杖，就能在公園、步道等地輕鬆進行。」
「當然，任何運動都必須持之以恆才能看到效果，而且每個人的身體狀況都不同，北歐式健走雖然有這些潛在好處，但並不代表它是唯一的解決方案。在您開始任何新的運動計畫前，我仍然會建議您先諮詢醫師或物理治療師，確保這個運動適合您的身體狀況，並學習正確的姿勢，避免運動傷害。未來，我們也期待有更多長期的研究，能更深入地探討北歐式健走在糖尿病管理中的全面效益。」
「總之，北歐式健走提供了一個有潛力的運動選項，作為您管理血糖、體重和提升整體健康的一部分。如果您有興趣，我們可以進一步討論如何將它融入您的日常生活中。」
林太太聽完，臉上的憂愁明顯減少了許多：「陳醫師，謝謝您！聽您這麼一說，我對運動又更有信心了。北歐式健走聽起來既有效又不會太激烈，我回去會考慮看看！」
參考文獻：
Effect of Nordic Walking on Anthropometrics, Glycemia, and Lipid Profile in Adults With Prediabetes or Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. J Diabetes Res. 2026; 2026(1):e5886930. doi: 10.1155/jdr/5886930
