引入新機轉藥物!守護移植重生路!明治醫藥攜手PatientsForce降低cGVHD患者用藥負擔

by | 3 月 6, 2026

引入新機轉藥物!守護移植重生路!明治醫藥攜手PatientsForce降低cGVHD患者用藥負擔

記者:黃奕寧報導

一名50 歲的女性急性骨髓性白血病患者(AML),在接受異體造血幹細胞移植(HSCT)後,雖然血癌完全緩解,但隨後出現慢性排斥症狀,出現全身皮膚乾癢,口腔潰瘍導致進食不易,更伴隨乾眼症等症狀,導致生活品質驟降。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師指出,異體造血幹細胞移植(HSCT)後的慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)是常見併發症,許多患者雖然成功移植、治癒了血癌,卻因排斥反應影響生活品質。

葉士芃理事長指出,傳統第一線治療常施以類固醇,但長期使用會帶來月亮臉、骨質疏鬆、血糖失控及免疫力下降等嚴重副作用。雖然目前已有二線藥物如 JAK 抑制劑,但健保給付條件嚴格,主要針對肺部排斥且需符合特定肺功能下降指標才能申請,對於皮膚、眼睛或口腔嚴重排斥的患者,往往面臨無法申請藥物的狀況。

為回應患者所面臨的負擔困境,台灣明治醫藥攜手病人支持計畫服務機構 PatientsForce(采照策略顧問),提供慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)患者用藥支持服務。盼透過公私協力,提升病人用藥的可近性。台灣明治醫藥總經理 Kentaro Misaku表示,「讓病人能及時得到治療,協助醫療體系提升病人照護品質,才能真正實現以病人為中心的理念」。

回應治療侷限!及時彌補給付照護缺口

面對現有治療給付的侷限,臨床上迫切需要新機轉藥物來解決類固醇治療無效,或二線治療反應不佳的困境。葉士芃理事長表示,部分新機轉藥物在發炎調控路徑上與傳統治療不同,臨床研究顯示,除肺部表現外,亦觀察到涵蓋皮膚纖維化與關節僵硬等相關症狀面向的改善,為治療選擇提供不同可能性。考量到 cGVHD 對患者全身器官的廣泛影響,期待未來新藥能納入健保給付,造福更多患者。

原文出處:健康醫療網

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。