記者：吳儀文報導
根據衛福部資料顯示，乳癌是女性十大癌症之首，而且發生率持續上升、死亡率未見下降的情形。近年來，台灣乳房醫學會積極透過國內外交流、年輕醫師培育、治療共識的建立等提升國內乳癌治療水準，學會中許多專家的研究也為乳癌治療帶來些許改變。
但現在內科、外科、婦產科、小兒科、急診科醫師缺乏，在「五大皆空」的情況下，該如何傳承專科技術？若想達到「健康台灣」的願景，在乳癌治療上台灣還有哪些需要再努力的地方呢？台灣乳房醫學會理事長陳守棟分享看法與建議。
醫學會促進國際交流 與多國學會簽訂交流合作備忘錄
台灣乳房醫學會這幾年來致力於國際交流活動，陳守棟理事長表示，學會每年10月都會舉辦台北國際乳癌研討會，許多國際學者、專家會前來參與及演講，像韓國、日本等皆與學會簽訂交流合作備忘錄（MOU），每年10月他們都會組團參與台北國際乳癌研討會，而學會每年4月也會組團參加韓國國際乳房研討會（GBCC）、7月組團參加日本乳癌學會年會（JBCS）。
除了亞洲鄰近國家外，學會多位專家也積極參與歐洲晚期（轉移）乳癌研討會（ABC）、歐洲乳癌研討會（EBCC）、歐洲腫瘤學會年會（ESMO）、美國聖安東尼乳癌研討會（SABCS）、聖加倫乳癌研討會（SGBCC）等國際研討會，學會也會在會後舉辦重點分享會，讓沒有參與到國際研討會的學會會員、專家及乳癌個管師、藥劑師等醫療人員可以了解研討會中的重要資訊。
陳守棟理事長提到，透過國內外交流，台灣乳癌治療水準與國外已經接近同步，專家在知識領域上的差距不大，未來台灣乳房醫學會也將與美國腫瘤外科學會（SSO）簽訂交流合作備忘錄，持續促進與國際上的交流。
專家研究為治療帶來改變 學會補助鼓勵研究計畫
而且學會專家們在研究上也獲得了許多成果，甚至為乳癌治療帶來部分改變。陳守棟理事長表示，像台大盧彥伸教授研究發現一種創新的化學治療方式BEEP化療組合用於乳癌腦部轉移有很好的治療效果，另外還有一項臨床試驗研究案發現CDK4／6抑制劑用於年輕轉移性乳癌有不錯的治療效果，引導了世界乳癌治療的觀念，盧彥伸、黃俊升教授也受邀到美國聖安東尼乳癌研討會（SABCS）擔任講師進行專題演講。
由於乳癌治療持續有不同的進展出現，這幾年來台灣乳房醫學會便集結了多位專家，一同討論出乳癌治療共識，讓臨床治療有了可以遵循的指引，未來學會也將持續依據治療新進展更新治療共識。另外，陳守棟理事長提到，在研究方面，學會也已經通過乳癌研究計畫補助案，希望未來透過經費補助持續鼓勵、支持專家學者們進行臨床研究。
積極培育年輕醫師 面臨五大皆空如何應對？
此外，台灣乳房醫學會近幾年來也致力培育國內年輕醫師，不僅贊助年輕醫師參加國際乳癌研討會獲得與國際交流的機會，還積極安排年輕醫師擔任研討會講師，並在台北國際乳癌研討會上舉辦年輕醫師論壇（Young doctor forum），讓國內外年輕醫師一同針對乳癌議題進行學術辯論。
但近幾年臨床有「五大皆空」的情況，內、外、婦、兒、急診五大科缺乏年輕醫師投入令人憂心，不過陳守棟理事長認為，由於乳房外科工作性質相對沒那麼辛苦，再加上專業領域相當廣泛，它不單單只是一個執行手術的科別而已，還包括篩檢、診斷、術後輔助治療等，因此年輕醫師投入的意願相對來說沒那麼缺乏，但是如果未來「乳房外科」能成為衛福部認可的部定次專科，對於專科技術的傳承將有所幫助。
目前，台灣乳房醫學會已有次專科醫師甄選制度辦法，不過衛福部還沒有將乳房外科納為正式部定認可的次專科。陳守棟理事長表示，現在學會正在極力爭取中，而這也是未來學會致力發展的重要方向，希望2025年能夠通過，透過次專科醫師的專業訓練、考試等讓年輕醫師訓練更完整，使更多專業醫師投入臨床，也希望能藉此提升國內乳癌的治療水準。
乳癌死亡率仍未下降 如何達到「健康台灣」願景？
台灣乳房醫學會持續促進國內外交流、提升乳癌治療水準，專家們在乳癌外科領域的相關專業知識也已與國外並駕齊驅，可是台灣乳癌死亡率還未下降，陳守棟理事長認為，這主要有2個原因，第一是因為篩檢比例還不夠高，第二則是因為健保資源有限，新藥健保給付沒辦法與國外同步，影響治療結果。
陳守棟理事長表示，若要達到「健康台灣」的願景，應從這2件事著手，提高篩檢比例可以找到更多早期乳癌患者，獲得更好的預後，而健保資源的部分，建議應提升健保費用GDP的占比，並實施部分負擔制度，民眾才會自我節省醫療支出，讓健保有更多的經費可以給付癌症新藥。
原文出處：健康醫療網
