竟然不是青春痘! 一顆顆容易被誤認的小膿包–芽孢菌毛囊炎

by | 2 月 6, 2025

竟然不是青春痘! 一顆顆容易被誤認的小膿包–芽孢菌毛囊炎

阿俊今年十八歲,這幾個月來一直受痘痘困擾著。「我知道我的皮膚很油,可是這些痘痘真的很討厭,在額頭、臉頰下方到下巴、脖子、和後背都有。而且有時候還很癢,我得用個冰水巾冷敷才能降低這些癢感。」為了這些狀況,阿俊每天認真的服用抗生素與擦痘痘藥膏,然而總是不見起色。

經過醫師檢查,阿俊發現自己的狀況是芽孢菌毛囊炎(Pityrosporum Folliculitis,也可稱Malassezia Folliculitis),而不是青春痘。經過口服抗真菌藥物治療後,阿俊終於擺脫了這些一顆顆的小膿包。

芽孢菌毛囊炎

芽孢菌毛囊炎

芽孢菌毛囊炎起源於馬拉色菌(一種真菌)的過度增生。馬拉色菌屬於皮膚的正常菌叢之一,平常與我們相安無事。但若馬拉色菌過度生長並造成毛囊發炎,就會導致癢癢的,像是青春痘般的突起。

芽孢菌毛囊炎的症狀

芽孢菌毛囊炎可能突然出現,長出很像痘痘的狀況,可以是紅紅的毛囊丘疹樣,或一包包膿皰裡面含有黃色小包膿瘍的樣子,每顆丘疹或膿皰的大小與型態都很像,大概1mm到2mm。

芽孢菌毛囊炎的特色

膿皰最常見的分布位置是臉上、胸口、上背部、手臂後側、還有頸部。芽孢菌毛囊炎與青春痘在外觀上並不好區分,然而患者比較容易說芽孢菌毛囊炎的小膿包及丘疹挺癢的,甚至有種燒灼的痛感。因此如果感覺病灶很癢的話,通常比較有機會是真菌的生長

容易長出芽孢菌毛囊炎的狀況

馬拉色菌(Malassezia furfur)是一種橢圓形、單極出芽的酵母菌,是皮膚的常見菌叢之一,靠著皮脂維生。因此青少年時期與年輕男性的皮脂腺分泌較為旺盛,等於真菌的食物變多了,會比較容易出現芽孢菌毛囊炎。

居住在炎熱潮濕的氣候會更容易出現芽孢菌毛囊炎,尤其本身很會流汗,常常在工作時汗流浹背的男性,就很可能罹患芽孢菌毛囊炎。

芽孢菌毛囊炎可能會和其他皮膚狀況一起出現,例如脂漏性皮膚炎汗斑也都是與馬拉色菌增生有關的疾病,會與芽孢菌毛囊炎一同出現。芽孢菌毛囊炎也很可能和青春痘(尋常性痤瘡)同時出現,加重診斷與治療的複雜性。

芽孢菌毛囊炎的診斷與治療

治療芽孢菌毛囊炎最有效的治療方式是口服抗真菌藥物,不過,比較困難的是正確診斷,因為芽孢菌毛囊炎很可能會被誤認為細菌性毛囊炎或尋常性痤瘡,這些病灶不只外觀很像,就算取皮膚病灶來做臨床診斷,有時也不一定準確。畢竟芽孢菌本來就是皮膚的正常菌叢,較難判斷是否為病灶的致病主因。

因此,如果本來診斷為尋常性痤瘡,但患者使用一般治療痘痘的藥一陣子後都不會消失的話,要考慮芽孢菌毛囊炎的可能性。尤其若開始使用口服抗真菌藥物後患者情況大幅度改善,就極有可能是芽孢菌毛囊炎。

避免芽孢菌毛囊炎

即使在成功治療芽孢菌毛囊炎後,患者還是有可能再度出現類似的症狀,所以還是要調整生活習慣。當居住在較炎熱和潮濕的環境裡,要記得穿著寬鬆一點,選擇可以吸汗的衣物材質,尤其在運動或流許多汗之後要趕快用水沖掉汗水,及更換乾爽寬鬆的衣物,才不會容易滋生真菌。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

總覺得自己動作不穩,很怕運動會跌倒嗎?先找一張與髖部同高的椅子,就能輔助訓練腿力,讓下肢更穩定。腿在人在,腿老人衰,這些動作對初學者很友善,多練習會讓你日常生活更輕鬆。

皮膚癢、乾癬很癢一直好不了,怎麼治療才有效?張若偉中醫調理解析

皮膚癢、乾癬很癢一直好不了,怎麼治療才有效?張若偉中醫調理解析

張若偉中醫師指出,乾癬是全身性慢性發炎與免疫失調的表現,常伴隨關節炎、三高代謝症候群、心血管疾病與焦慮等共病風險,單靠外用藥膏容易反覆發作 。中醫主張中西醫結合,並依三大病程分期調理。
醫師強調,長期穩定病情高度仰賴患者的日常配合,需落實「6大守則」:拒絕熬夜(24點前入睡)、癢時冰敷輕拍(嚴格禁抓)、洗澡三原則(速度快、水溫偏涼、不用清潔劑並立刻保濕)、發願戒口(禁酒、油炸與辛辣)、唱歌抒壓及穿著天然布料 。

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

晚期頭頸癌治療新趨勢,「圍手術」整合治療結合ICI免疫檢查點抑制劑,為患者建立防線降低復發風險,專科醫師圖文解說

義大醫院王誌群部長與謝孟哲醫師指出,晚期頭頸癌傳統治療常面臨手術造成的功能缺損及高達 39% 的復發率。新興的「圍手術整合治療」打破傳統思維,在手術前後結合免疫檢查點抑制劑 (ICI)。 術前使用 ICI 能活化免疫細胞並大幅縮小腫瘤,讓原本需全喉切除的患者有機會保留喉部功能與生活品質;術後持續一年的預防性療程,則利用免疫系統的「記憶」特性,持續清除顯微癌細胞以降低復發風險。此個人化醫療策略主要適用於三、四期高風險族群,為患者提供更精準且具長效預防效果的治療選擇。

從長期用藥到免疫重建療法,多發性硬化症治療模式的轉變與新選擇,專科醫師圖文解說

從長期用藥到免疫重建療法,多發性硬化症治療模式的轉變與新選擇,專科醫師圖文解說

多發性硬化症為中樞神經系統的自體免疫疾病,好發於年輕女性,反覆發作恐導致神經傳導異常,引發視力受損與肢體無力等不可逆障礙 。治療的首要核心在於減少復發次數,以降低神經功能損傷 。 傳統療法需長期甚至每日服藥,常面臨便利性低、懷孕計畫受阻及感染風險等挑戰 。隨著醫療進步,「免疫重建療法」帶來重大轉變,其「短療程、長效用」特性不僅減輕長期服藥負擔,更能有效降低復發率,且目前已擴大健保給付範圍 。 在治療策略上,醫療團隊會運用「醫病共享決策」,依據病友的工作型態、經濟狀況與備孕需求,量身打造最合適的方案 。同時,用藥前必須針對B肝、C肝及潛伏性肺結核等進行詳細檢測以確保安全,期盼新一代療法能幫助病友擺脫頻繁用藥的枷鎖,找回良好的生活品質 。