竟然不是青春痘! 一顆顆容易被誤認的小膿包–芽孢菌毛囊炎

by | 2 月 6, 2025

竟然不是青春痘! 一顆顆容易被誤認的小膿包–芽孢菌毛囊炎

阿俊今年十八歲,這幾個月來一直受痘痘困擾著。「我知道我的皮膚很油,可是這些痘痘真的很討厭,在額頭、臉頰下方到下巴、脖子、和後背都有。而且有時候還很癢,我得用個冰水巾冷敷才能降低這些癢感。」為了這些狀況,阿俊每天認真的服用抗生素與擦痘痘藥膏,然而總是不見起色。

經過醫師檢查,阿俊發現自己的狀況是芽孢菌毛囊炎(Pityrosporum Folliculitis,也可稱Malassezia Folliculitis),而不是青春痘。經過口服抗真菌藥物治療後,阿俊終於擺脫了這些一顆顆的小膿包。

芽孢菌毛囊炎

芽孢菌毛囊炎

芽孢菌毛囊炎起源於馬拉色菌(一種真菌)的過度增生。馬拉色菌屬於皮膚的正常菌叢之一,平常與我們相安無事。但若馬拉色菌過度生長並造成毛囊發炎,就會導致癢癢的,像是青春痘般的突起。

芽孢菌毛囊炎的症狀

芽孢菌毛囊炎可能突然出現,長出很像痘痘的狀況,可以是紅紅的毛囊丘疹樣,或一包包膿皰裡面含有黃色小包膿瘍的樣子,每顆丘疹或膿皰的大小與型態都很像,大概1mm到2mm。

芽孢菌毛囊炎的特色

膿皰最常見的分布位置是臉上、胸口、上背部、手臂後側、還有頸部。芽孢菌毛囊炎與青春痘在外觀上並不好區分,然而患者比較容易說芽孢菌毛囊炎的小膿包及丘疹挺癢的,甚至有種燒灼的痛感。因此如果感覺病灶很癢的話,通常比較有機會是真菌的生長

容易長出芽孢菌毛囊炎的狀況

馬拉色菌(Malassezia furfur)是一種橢圓形、單極出芽的酵母菌,是皮膚的常見菌叢之一,靠著皮脂維生。因此青少年時期與年輕男性的皮脂腺分泌較為旺盛,等於真菌的食物變多了,會比較容易出現芽孢菌毛囊炎。

居住在炎熱潮濕的氣候會更容易出現芽孢菌毛囊炎,尤其本身很會流汗,常常在工作時汗流浹背的男性,就很可能罹患芽孢菌毛囊炎。

芽孢菌毛囊炎可能會和其他皮膚狀況一起出現,例如脂漏性皮膚炎汗斑也都是與馬拉色菌增生有關的疾病,會與芽孢菌毛囊炎一同出現。芽孢菌毛囊炎也很可能和青春痘(尋常性痤瘡)同時出現,加重診斷與治療的複雜性。

芽孢菌毛囊炎的診斷與治療

治療芽孢菌毛囊炎最有效的治療方式是口服抗真菌藥物,不過,比較困難的是正確診斷,因為芽孢菌毛囊炎很可能會被誤認為細菌性毛囊炎或尋常性痤瘡,這些病灶不只外觀很像,就算取皮膚病灶來做臨床診斷,有時也不一定準確。畢竟芽孢菌本來就是皮膚的正常菌叢,較難判斷是否為病灶的致病主因。

因此,如果本來診斷為尋常性痤瘡,但患者使用一般治療痘痘的藥一陣子後都不會消失的話,要考慮芽孢菌毛囊炎的可能性。尤其若開始使用口服抗真菌藥物後患者情況大幅度改善,就極有可能是芽孢菌毛囊炎。

避免芽孢菌毛囊炎

即使在成功治療芽孢菌毛囊炎後,患者還是有可能再度出現類似的症狀,所以還是要調整生活習慣。當居住在較炎熱和潮濕的環境裡,要記得穿著寬鬆一點,選擇可以吸汗的衣物材質,尤其在運動或流許多汗之後要趕快用水沖掉汗水,及更換乾爽寬鬆的衣物,才不會容易滋生真菌。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

用皮拉提斯改善慢性下背痛

用皮拉提斯改善慢性下背痛

現代人下背痛的比例很高,練習皮拉提斯對核心肌群的啟動很有幫助,又能增加身體活動的協調度,屬於低衝擊的運動,沒基礎的人也可以練習,趕快來試試看吧。

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)背針治療、口服藥物、基因治療全攻略!萬芳醫院跨科別照護團隊助病友打造一站式醫療

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)背針治療、口服藥物、基因治療全攻略!萬芳醫院跨科別照護團隊助病友打造一站式醫療

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)為遺傳性神經肌肉退化疾病。目前健保已給付背針、口服藥及基因治療,但病友終身僅能限選一種藥物。其中背針治療臨床經驗最豐富,能有效延緩退化並改善運動功能。萬芳醫院成立跨科別照護團隊提供一站式服務,鼓勵病友及早積極治療,以維持現有功能,重拾生活品質與掌控權。

晚期肺腺癌無標靶藥可用?世界肺癌日名醫專訪:第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸!

晚期肺腺癌無標靶藥可用?世界肺癌日名醫專訪:第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸!

8月1日世界肺癌日,中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出,約六成肺腺癌患者確診即晚期,其中約四成屬「基因突變陰性」,過去僅能仰賴化療。

如今第一線「免疫四藥聯合」療法(PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療),透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用,顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用,且無須檢附PD-L1報告,大幅減輕病患負擔。

容易執行的核心基礎肌力訓練與伸展

容易執行的核心基礎肌力訓練與伸展

想要每天行動自如,務必要練好核心,讓骨盆、下背、腹部的肌肉都更穩定與協調。你並不需要用健身房的器材才能訓練核心肌群,只要在家一塊地墊,甚至躺在(不要太軟)的床上,都是訓練的好時機,一起從最容易執行的練習做起吧。