長不高,好煩惱!提前佈局長高黃金期,最大化增值兒童成長的生長激素治療解說,專科醫師圖文懶人包

by | 9 月 30, 2024

長不高,好煩惱!提前佈局長高黃金期,最大化增值兒童成長的生長激素治療解說,專科醫師圖文懶人包

「幾年前有位12歲的男生,來就醫時身高只有135公分。」亞東紀念醫院小兒內分泌科高銓宏醫師指出,「追蹤發現,他一年長高不到4公分。進一步檢查後,確定診斷為生長激素缺乏症。」

雖然診斷生長激素缺乏症,也準備向健保申請生長激素治療,但是患者卻沒有回診。高銓宏醫師說,幾年後,患者再度回到門診,身高只有150公分,當時X光檢查顯示骨齡已經超過15歲。當男生的骨齡達16歲後,幾乎無法再長高,所以150公分大致就是他的成人身高了,錯過治療期,真的非常可惜。

高銓宏醫師提醒,在成長過程中,務必密切關注,定期記錄身高,若發現身高矮小,便要及早就醫。倘若延誤治療,恐影響將來成年身高。

小朋友的生長速度在各個階段會不太一樣, 嬰兒一年可以成長25公分,2至3足歲時,一年可以長10公分;3歲以後到青春期前,每年大概成長4-6公分;進入青春期後,生長速度又會加快。高銓宏醫師說,如果發現3歲以上小朋友一年長高不到4公分或身高、體重在兒童生長曲線圖中落後,建議要至兒童內分泌科檢查。

密切關注把握長高黃金期

別等到青春期才發現 常常為時已晚

身高的成長跟時間非常相關,臨床上會以X光片來評估當下骨齡。一般而言,男生在骨齡16歲,女生在骨齡14歲時身高就會停止成長。高銓宏醫師說,及早發現、及早介入,才能達到較理想的成年身高。

執業近二十年來,我發現近年小朋友青春期有提早的現象,「現在女生大概在小學三、四年級,男生大概在小學五、六年級開始進入青春期,逐漸出現第二性徵,例如乳房發育、睪丸變大等,但時常並不明顯,通常察覺到時已經是發育一段時間了」,高銓宏醫師說,「因此,建議家長應該要時常觀察兒童身高跟生長速度,與同齡兒童生長曲線比較,看小朋友落在曲線什麼位置,若有異常可以至專科檢查骨齡,了解小朋友成長的狀況。」

幫助長高,可以這樣做

除了密切關注身高,日常生活中也要注意可能影響身高的因素,例如飲食、睡眠、運動等,高銓宏醫師解釋,飲食方面要營養均衡,避免甜食、含糖飲料;睡眠方面建議要在晚上十點前就寢,維持充足睡眠;規律運動也可以刺激骨骼生長。

如果在調整生活後,生長速度還是比較慢,或者確定診斷為生長激素缺乏症,可以考慮使用生長激素治療。高銓宏醫師說,生長激素治療是在每天睡前以皮下注射方式補充生長激素一般會持續使用二年至三年。接受生長激素治療必須經過詳細的檢查與評估,治療過程中也需要定期回診,回診時會測量身高、體重、骨齡或一些血液檢查,幫助醫師調整生長激素的劑量。」生長激素治療是需要家長跟小朋友們耐心的一種治療。

幫助長高,可以這樣做

生長激素治療的成效在全球已普遍獲得認同,臨床結果,以生長激素缺乏的兒童為例,治療前兩年的身高大致可達到每年成長8至10公分左右,甚至10公分以上,第三年開始,每年可長高7、8公分。高銓宏醫師說,

「曾經有位緬甸患者特地來台灣就診,他在6歲時身高僅96公分(非常矮小),體重12公斤。」高銓宏醫師說,「確定診斷為生長激素缺乏症後,開始接受生長激素治療,第一年大約長高了12公分,成效相當顯著,也持續接受治療。」

什麼是生長激素治療

目前可以向健保申請生長激素治療的疾病包括生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利症候群跟一些基因缺失症像SHOX Deficiency等。高銓宏醫師說,在台灣跟歐美日本,生長激素治療已有非常多年的臨床使用經驗,在依照醫師指示下使用,副作用並不多。現在生長激素的針頭都很細,注射時僅有輕微痛感,小朋友大多可以接受。若懷疑有身高矮小的狀況,一定要盡快就醫,珍惜這段最有機會長高的時光。

高銓宏醫師

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

十分鐘基礎輕量拳擊間歇有氧

十分鐘基礎輕量拳擊間歇有氧

以健身拳擊為基礎,配合一些踢腿、鉤拳等上下半身的動作,並在過程中找到平衡,想要從輕量有氧做起的朋友可以試試看!

瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)第一線治療新突破:『ADC雙標靶』組合精準打擊提升完全緩解!血液腫瘤專科醫師圖文解說

瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)第一線治療新突破:『ADC雙標靶』組合精準打擊提升完全緩解!血液腫瘤專科醫師圖文解說

「瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)」的第一線治療新突破。DLBCL惡性度高且惡化迅速,及早於第一線根治是關鍵。過往標準化療組合(R-CHOP)仍有4成患者面臨復發或療效不佳;而近年發展出「新型抗體藥物複合體(ADC)」的雙標靶策略(P-RCHP),能如導彈般精準毒殺癌細胞,兼顧療效並降低副作用。

國際權威指引(如美國NCCN)已將其列為一線優先推薦。臨床數據顯示,ADC雙標靶能顯著降低惡化風險,減少37%的後續治療需求。葉醫師建議,國際預後指數(IPI)達2分以上的高風險群、年長者,或屬於台灣常見的「非濾泡中心(non-GCB)」型別患者,在經濟或保險條件許可下,可積極與醫師討論於第一線自費採用ADC雙標靶治療,以追求更高的完全緩解率與免於復發的痛苦。

骨頭一斷,生活全亂,骨鬆恐致失能又致命!端午節觀察「駝、矮、痛」骨骼優化健康管理,守護全家幸福(圖文懶人包)

骨頭一斷,生活全亂,骨鬆恐致失能又致命!端午節觀察「駝、矮、痛」骨骼優化健康管理,守護全家幸福(圖文懶人包)

骨鬆被稱為「沉默殺手」,台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一!一旦骨折,不僅面臨失能風險,一年內死亡率更近20%。別以為跌倒才會骨折,重度骨鬆者連咳嗽、搬重物都可能引發危機。快用「駝、矮、痛」三招幫家人檢測:
1️⃣ 駝:明顯駝背、後腦勺難貼牆。
2️⃣ 矮:身高縮水超過4公分。
3️⃣ 痛:無任何原因長期廣泛性下背痛。

極高風險族群應掌握「先開源、後節流」黃金治療順序。趁連假多一份關心,預約DXA骨密度檢查,守護全家幸福!

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

初學者友善,用椅子輔助的體適能訓練

總覺得自己動作不穩,很怕運動會跌倒嗎?先找一張與髖部同高的椅子,就能輔助訓練腿力,讓下肢更穩定。腿在人在,腿老人衰,這些動作對初學者很友善,多練習會讓你日常生活更輕鬆。