九月適逢求職季，社會新鮮人壓力倍增，蕁麻疹發生風險也隨之提升。林口長庚醫院皮膚部皮膚免疫科藥物過敏中心主任陳俊賓醫師指出，國人一生中約有23.3%的機會發生蕁麻疹、平均每四人約一人具風險，除了源於食物、藥物過敏的急性蕁麻疹以外，也有需要長期治療的慢性自發性蕁麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, 簡稱CSU)。
「紅、腫、癢」症狀逾六週是慢性自發性蕁麻疹警訊
陳俊賓主任說，慢性自發性蕁麻疹好發年齡為20至40歲，女性發病比例約為男性的兩倍，全球約四千萬名患者，我國則有20至25萬名。屬於自體免疫系統失調的疾病，與外在過敏原無直接相關，但過敏原、壓力大、焦慮等情緒可能誘發或加重。主要症狀為「紅、腫、癢」三大症狀，提醒民眾若突然且反覆出現三大症狀超過六週，就有可能屬於慢性自發性蕁麻疹，務必要到大型醫療院所進行檢查與治療。
陳俊賓主任強調，慢性自發性蕁麻疹的衝擊絕非單純的外貌改變、癢感而已。據研究，每五人約兩人因癢而工作表現不彰，生產力也下降兩成以上；不僅如此，有21.9%患者因病而遲到或缺勤，其中更有高達37.5%患者每週請假時間超過一天，工作表現與收入無疑都會受到影響。除了工作表現以外，逾半數患者癢到睡不好，焦慮與憂鬱的風險更是常人的1.79倍與1.61倍。若無法有效控制疾病，患者的人生有如壟罩在紅色警報中，隨時可能陷入「紅、腫、癢症狀發作→ 外貌改變、難以專注 →失眠、壓力、焦慮、憂鬱→ 症狀加劇」的惡性循環。
多元藥物問世 清零病灶已成臨床治療目標 生物製劑有效緩解惱人癢感快速清零症狀
陳怡行教授鼓勵，患者確診後也無須擔心，已有多元藥物可治療慢性自發性蕁麻疹。從過往至今，第一線與第二線治療均以抗組織胺藥物為主。目前抗組織胺藥物有所突破，除了容易嗜睡、無力的第一代藥物以外，今日也有治療副作用相對較輕的第二代抗組織胺藥物。不過，前線的治療仍有加強空間，在治療三個月以後，僅有半數患者病程無法獲得有效控制，約七成的癢感、紅腫病灶還是不能獲得改善。
陳怡行教授接續說明，前線治療反應不佳別氣餒，今日慢性自發性蕁麻疹的治療藥物多了生物製劑，在新武器的幫助下，治療戰線已拓展到第三線，也將治療目標設定為「病灶全數清除」。經抗組織胺治療二至四週後仍反應不佳，可考慮使用生物製劑。透過一段時間的穩定治療，每五位患者就有超過三位擺脫最折磨人的癢感問題，約為前線治療的兩倍之多；更有接近一半的患者可快速清零症狀，擺脫症狀帶來的阻礙，奪回自信與人生主導權。
陳俊賓主任也分享診間個案，在沒有生物製劑的年代，一名40多歲的女性護理師，長期飽受慢性自發性蕁麻疹所苦，難以克制的癢感，不僅讓她睡不好，也難以投入在醫療服務上。想要快速止癢的她，甚至不惜裝上化療用的人工血管，以利自行施打止癢針，有時甚至每六小時就要注射一次，才能好好睡覺、專心工作。所幸，隨著生物製劑的問世，讓她終於看見一線曙光，透過生物製劑穩定治療終於擺脫癢感，因病而產生的焦慮感也逐漸消散，最終在醫療團隊的鼓勵下，克服心魔拆除人工血管，目前使用生物製劑穩定控制疾病至今。
陳怡行教授提醒，面對慢性自發性蕁麻疹，謹記「三要、一不」口訣。首先，「要就醫」莫名發生紅、腫、癢三大症狀超過六週，就建議到大型醫療院檢查與治療；次之，「要持續」的使用藥物，只有透過穩定治療才能及早控制疾病、清零病灶，奪回自在人生；最後，「要回饋」自身對於治療的期待與治療期間的不適，以利主治醫師打造個人化療程，並透過調整劑量、及早投藥幫助患者改善副作用衝擊。此外，「不依賴類固醇」也很重要，若只在發作期間才透過類固醇來緊急控制疾病，不僅無法對症下藥，停藥後可能面臨更嚴重的疾病反撲，甚至引起水牛肩、月亮臉、甚至青光眼、白內障等副作用。
