Ｂ型肝炎預防接種，專科醫師一次解答

荷爾蒙陽性乳癌約占乳癌6至7成，其中約3至4成轉移患者帶有易引發抗藥性的「PIK3CA基因突變」。 林敬翰醫師建議患者確診轉移時應及早進行基因檢測。 針對此突變，第一線建議採用荷爾蒙藥物、CDK4/6抑制劑合併「雙機轉PIK3CA抑制劑」的三合一療法。 該療法能全面封鎖腫瘤生長，使無惡化存活期翻倍至17.2個月，降低33%死亡風險，並有效延緩化療。

敗血症是感染引發的全身性發炎，病程進展極快，重症死亡率恐達五成。若患者發燒並伴隨心跳加快、血壓偏低、呼吸急促或意識改變等四大警訊，應立刻就醫。臨床上除常規抗生素、輸液與升壓劑外，若病況未見起色，應把握黃金期導入「血液淨化術」。此技術能迅速清除血液中過多的細胞激素與毒素，平息免疫風暴，避免器官遭持續破壞，有效降低死亡風險。

子宮內膜癌並非中高齡專利，年輕女性若有反覆異常陰道出血，應提高警覺。因一般子宮頸抹片無法有效篩檢此癌，患者應透過超音波或子宮鏡切片確認病因，而非僅停留在調經。若不幸確診晚期或復發，現今除了傳統化學治療，已加入免疫治療與標靶治療等全身性新選擇，為患者帶來更多希望。醫療團隊會依病況制定策略，患者應積極與醫師討論，切勿因恐懼延誤治療機會。

兒童每年長高若少於 4 公分或低於第三百分位，恐為生長激素缺乏等內分泌問題。醫師建議每 3 個月記錄一次身高，維持 10 點前入睡、規律運動與均衡飲食；若經確診，應於生長板閉合前及早評估治療，把握成長黃金期。