全國糖友破220萬人 對抗糖尿病從「這些」做起

by | 11 月 17, 2022


記者:黃心瑩、吳儀文報導

根據國民健康署資料顯示,糖尿病是國人十大死因之一,近兩年都超過1萬人因糖尿病死亡,目前全國糖尿病病友已突破220萬人,且每年持續增加中,血糖若沒有達到良好的控制,後續將會發生各種併發症嚴重影響生活品質,台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提到,60歲以上平均每5人就有1人有糖尿病,糖尿病不是年長者的專利,年輕人也有可能會得糖尿病,因為吃得多動得少。因此台灣基層糖尿病協會與企業合作舉辦「線上環島1號線,Let’s Walk & Run!」線上路跑活動,希望邀請全台醫護人員一起動起來,成為健康榜樣,進而鼓勵糖友一起對抗糖尿病。



「衛教」很重要! 助糖友了解疾病、破除迷思

糖尿病一直是全球關心的慢性疾病之一,特別是第2型糖尿病,屬於後天影響造成的高血糖疾病,主要發生在飲食不正確又缺乏運動的人身上,這類的糖尿病要控制得好,需要病人做好飲食控制、規律運動、配合治療,以及血糖值的自我監測,李洮俊理事長提到,慢性疾病和急性疾病不同,急性疾病經評估、診斷、治療就能獲得改善,但在慢性疾病的照護上,醫療端能提供的支持只佔20%,30-40%需要靠病人本身,所以病人端的教育在糖尿病控制上是非常重要的。

每一年度世界糖尿病日都有不同的口號,2022國際糖尿病聯合會就提出了「Education to protect tomorrow」,強調「以正確衛教來守護明日健康」的重要性,以正確的衛教幫助糖尿病病友了解疾病、破除迷思,李洮俊理事長提到,民眾常有許多迷思,像是藥物迷思、營養迷思、運動迷思等,常會導致病人糖尿病無法獲得良好的控制。


藥物、飲食、運動三要素 觀念正確才能有效控糖

在藥物上,病人常認為吃藥傷腎,但糖尿病沒有獲得良好控制,最後可能會走向洗腎之路,根據統計國人洗腎人口一部份就是糖尿病腎病變的患者;在營養上,糖尿病病人並不是吃得少就代表飲食控制得好,應該以「均衡飲食」為基礎,避免攝取過多的油脂和熱量;在運動上,並不是做越高強度的運動就越好,應評估自己的身體狀況及體能,規劃運動時間及強度,並循序漸進提高運動量。

為了鼓勵病友,台灣基層糖尿病協會與裕利公司發起辦「線上環島1號線,Let’s Walk & Run!」線上路跑活動,就是希望能夠透過醫療團隊的人員以身作則推廣運動的重要性,裕利公司總經理賴國元提到,這次活動是屬於醫護版的線上路跑活動,透過系統將台灣醫護人員的努力集合起來,讓彼此能互相鼓勵、打氣,也藉此將醫療團隊的努力呈現給病友們看,他笑談:「照顧你們的人都這麼努力運動,你們怎麼能不運動」,期望能藉此宣導健康運動的重要性。

台灣基層糖尿病協會與裕利公司長期合作,對於糖尿病的衛教、推廣不遺餘力,雙方共同舉辦公益活動回饋社會,也宣布將持續投入資源為醫護人員、病友提供需要的支持,共同守護民眾健康。總經理賴國元也提到,除了這次醫護的路跑活動外,日後也會有許多和病友相關的活動,希望能發揮群聚效應,互相鼓勵。

原文出處:健康醫療網

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。