• 2022年7月5日 星期二

    過敏指數超標35倍!異位性皮膚炎發作太癢,滿身抓痕 耐心等候健保全身性標靶治療,「炎質女孩」也有好「顏」質!


    您也是過敏兒嗎?年約30歲的王小姐,從小因異位性皮膚炎,皮膚出現熱紅、搔癢和抓痕等症狀,引發同學關注而感到自我懷疑。

    去年,王小姐的異位性皮膚炎變得更嚴重,過敏指數高達4000(單位KU/L),是正常值114以下的35倍以上,皮膚發炎嚴重,天天睡不好,皮膚也常因糾纏不休的癢感而抓破皮、滿是疤痕,幸好後來她在醫師建議下,配合治療程序,順利申請到健保全身性標靶藥物治療,快速緩解發炎和癢感,找回自在生活與正常膚質,「炎質女孩」變身「顏質女孩」,快樂穿上短裙展露自信。


    皮膚紅腫脫屑,是異位性皮膚炎?或是乾癬?

    高雄長庚紀念醫院皮膚部曾涵琪醫師表示,異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病,與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等,都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。異位性皮膚炎不具傳染性,但其搔癢、紅腫、發炎與脫屑的症狀,卻常被誤認為乾癬或其他疾病。

    其實,異位性皮膚炎好發於乾濕季節交替之際、夏天與連續下雨日,病灶特別出現在四肢關節和頭頸部,皮屑多且有濕潤感,皮膚容易滲組織液。反之,乾癬則好發於乾冷的冬天,病灶分布以頭皮部位最常見,也可能長於耳朵後方和四肢,皮屑厚而乾。

    曾經有一名從事運輸業的40多歲男子,錯把異位性皮膚炎當作乾癬,不當服藥2-3年,直到遇見曾涵琪醫師,找出真正的病因,進一步依據病情嚴重度予以生物製劑等全身性標靶治療,症狀才獲得長期穩定的改善與控制。


    異位性皮膚炎共病多!一人確診,全家辛苦!

    曾涵琪醫師表示,台灣每年約有37萬人因異位性皮膚炎就醫,且8成發生在6歲以前的幼童時期,其中約一半病人會持續至成年。異位性皮膚炎發作時,病友不僅因搔癢症狀,睡眠、情緒、生活品質、課業與工作受到影響,長期放任不管或疾病控制不佳,也容易增加憂鬱、兒童肥胖、氣喘與鼻過敏等共病風險。另外,成人患者還需防範提高心血管疾病、高血壓與惡性腫瘤的併發機率。

    而容易被人忽略的是,異位性皮膚炎影響不僅是個人,更是整個家庭與照顧者。「時時樂」(化名)是一名女國中生,出生沒多久就確診異位性皮膚炎,父母為了守護寶貝女兒,奶粉選用水解配方、家中冷氣常開,斥資添購除濕機、空氣清淨機、除蟎吸塵器、乳膠床和天絲寢具等居家用品。「時時樂」的媽媽更是練就十項全能,工作之餘,仍堅持三餐精心準備、無人工添加物的健康餐,就連洗澡的肥皂也是自己製作。

    然而,5年前「時時樂」異位性皮膚炎嚴重爆發,身體天天奇癢無比,像猴子一樣狂抓到流血,夜夜不得好眠,皮屑狂掉,凡走過必留下痕跡,加上同學的不理解,給予異樣眼光,都讓「時時樂」開始封閉自己。還好,時時樂的父母不放棄,最後是在醫師建議下,讓女兒接受生物製劑治療,才逐漸找回女兒開朗的微笑。


    中重度異位性皮膚炎健保武器多 早期治療穩控提升生活品質

    曾涵琪醫師表示,許多家長覺得小朋友的異位性皮膚炎,如果長大後會好轉就不用理會,但臨床仍相當強調早期治療,主要是可以盡快控制發炎和改善生活品質;再者,如果放任體內持續且反覆發炎,未來預後的效果也較差。

    其實,近年異位性皮膚炎治療的進展相當快,特別是針對中重度異位性皮膚炎,臨床醫師可運用的治療武器也越來越多,較新的全身性標靶治療藥物中,小分子藥物為口服劑型,但患者仍須定期抽血監測肝腎功能;生物製劑可用於幼童與成人患者,且不用再定期監測肝腎功能,副作用低。

    至於有沒有健保給付,除了類固醇和口服免疫抑制劑,目前也有全身性標靶治療納入健保給付,曾涵琪醫師呼籲中重度異位性皮膚炎病友不要放棄,只要充分與醫師溝通,配合醫囑,都可以找到適合自己的治療對策,快速、安全且持續地控制發炎,找回正常好膚質和自在人生。

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