胸悶、頭暈、昏厥,房室傳導阻滯恐要命!

by | 6 月 1, 2022



我們的心臟可以規則跳動,是因為有一套精密的電氣傳導系統。右心房的竇房結會發出訊號,促使心房收縮,然後傳到房室結,促使心室收縮。心房與心室之間的協調非常重要,規律同步跳動才能讓心臟有效率的運作。


倘若無法通過房室結將電氣訊號規律傳遞至心室,稱為「房室傳導阻滯」,這時心跳變慢使心臟無法規律地將血液輸送到全身,提供身體所需充足的血氧量。

在這種情況下,患者可能出現疲倦、頭暈、胸悶、呼吸困難等症狀,嚴重可能昏厥 、失去意識,甚至猝死。

為了解決房室傳導阻滯的問題,可以考慮植入心臟節律器。

傳統心臟節律器是將電極導線經由靜脈血管置放於心臟內,然後將節律器埋在胸口的皮下囊袋。

新一代無導線心臟節律器是將電極、節律器結合成一個膠囊狀的裝置,經由股靜脈穿刺放入導管、延伸至右心室,再將無導線節律器固定在心肌上。

無導線心臟節律器內的加速器可偵測心房的血流動力學,讓心室可以與心房的節律同步,有效地讓血液輸出到全身需要的地方。

無導線心臟節律器沒有導線,手臂活動不會受到限制,另外,因為不需要製作皮下囊袋,胸口沒有疤痕,也較不會衍生囊袋傷口感染或導線相關併發症。

患者可以和醫師討論,選擇適合自己的心臟節律器。

裝置心臟節律器後請遠離高壓電、強磁場的場所,手機不可放在胸前口袋,遇到金屬探測門快速通過即可,若是遇到手持金屬探測器時,務必告知安檢人員不要靠近節律器。即使狀況穩定也要按時回診喔!

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

「那是一個8歲的小朋友,他的病程非常快,第一天是發燒,第二天就出現抽搐,送到醫院檢查後,已是『流感腦炎』。」新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師表示,「流感併發腦炎是相當嚴重的狀況,雖然使用抗病毒藥物搭配免疫調節治療,患童最終仍是回天乏術,相當遺憾。」流行性感冒千萬不可輕忽! 林千裕醫師強調,根據統計今年約有2,000多例流感重症,致死率約20% 。尤其在新冠疫情後,因為免疫負債,流感已有全年化的趨勢,接種流感疫苗才能顯著降低流感腦炎、敗血症、呼吸衰竭等致命重症的風險。...

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)治療趨勢 兒童到成人病友,治療後每一個小進步,都是生活的大不同 臺中榮總團隊整合照護陪伴病友看見真實改變

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)治療趨勢 兒童到成人病友,治療後每一個小進步,都是生活的大不同 臺中榮總團隊整合照護陪伴病友看見真實改變

「有一對姊妹皆罹患第三型脊髓性肌肉萎縮症(SMA)。雖然還可以勉強行走,但運動能力受限。」李秀芬醫師回憶,她們在四歲時接受SMA反義寡核苷酸(ASO)治療,這種治療方式透過脊髓腔內注射,使SMN2基因能產生更多具有功能性的SMN蛋白,藉此維持運動神經元的健康,進而減緩肌肉萎縮的速度。

如今兩姊妹已是國小高年級生,在持續的治療和復健下,不僅能穩定行走完成轉彎的動作,甚至能自己梳頭、刷牙與漱口,對家長與照護者而言,這些看似普通的動作,卻是極大的成就與鼓舞。她們也在社團中被視為努力的象徵,展現出即使SMA,只要積極接受治療,也能活潑自信的成長。