專業敷料,溫柔守護!照顧傷口的好幫手 3M

by | 12 月 7, 2021

日常生活中,自己或家人、朋友偶而會遇到一些輕微的擦傷、撕裂傷及表淺燒燙傷,我們該如何運用各種敷料來照顧傷口呢?


換藥時的疼痛不適感,常是讓人揮之不去的夢魘。建議在受傷初期,傷口滲液較多時,改用3M不沾黏傷口棉墊取代傳統紗布覆蓋傷口,減少接觸、污染的機會。3M不沾黏傷口棉墊具有獨特三層構造,可保護新生肉芽組織並吸收患部滲液,不易沾黏傷口,換藥時比較不會疼痛。

替傷口換藥時,建議搭配使用黏性穩定、且柔軟舒適的3M溫和剝離矽膠帶。矽膠材質可保護敏感脆弱的肌膚,降低撕開時的疼痛感。

若想避免於洗澡、洗手時傷口碰到水導致疼痛,3M防水好吸敷料具有防水外膜與不沾黏傷口棉墊,可避免傷口受潮,洗澡也不必更換。

乾淨的表淺傷口,例如擦傷破皮、表淺燒燙傷、雷射後傷口等,3M人工皮親水性敷料可直接黏貼覆蓋保護傷口,降低接觸污染、感染的機會,並在傷口與敷料間形成濕潤的凝膠體保護層,提供良好濕潤之癒合環境,促使新生上皮細胞游移,幫助傷口恢復快又好。

在傷口癒合期間,每天都要妥善清潔、消毒,並留意感染跡象,如果出現紅、腫、熱、痛、化膿等狀況,務必立刻就醫!

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。