世界抗頭頸癌日-免驚!頭頸癌戰役

by | 7 月 21, 2021


『因為一場意外,我才剛從死神的手中搶回他的命,醫師就告訴我,他罹患口腔癌第二期…當下真的腦袋一片空白、眼前一片漆黑』回想當初聽到醫師的診斷,夏太太仍感心有餘悸與恐懼。103年9月,46歲的夏先生因左側腎腫瘤破裂急送加護病房救治,歷經兩天急救與輸血,在護理師的例行問診中,才進一步發現,夏先生原不以為意的口破、舌破,竟是口腔癌第二期!


人生九局下半,頭頸癌來勢洶洶!為愛堅守信念,『再難過,也要活下去』

「確診那天剛好是中秋節,我們第一次在醫院賞月,我對著他說:『因為你撐起了這個家,所以我們才完整,你一定要好好加油!我等你再一起看月亮!』那時候是他第一次哭…」夏太太哽咽憶道。自從確定罹癌後,原本從事傳統產業的夏先生就戒除了香菸與檳榔,於103年9月完成左側頸部廓清手術,手術後看著臉上明顯疤痕,油然而生的自卑感與沮喪填滿夏先生心中。所幸,在夏太太的鼓勵與支持下,穩定且積極地接受多次二氧化碳雷射顯微手術、37次化療。因為頻繁往返醫院治療與副作用的不適,迫使夏先生陸續釋出辛苦一輩子的事業心血,只為堅守對太太的承諾『活下去』!

天不從人願,九局下半的「頭頸癌戰役」難纏、艱險!治療不到一年,夏先生的右側頸部淋巴就被檢驗出『惡性腫瘤』。


罹癌不到1年復發來得猛烈!治療選擇有限,入住安寧病房練習告別…

105年6月,夏先生再次經歷口腔腫瘤切除手術並搭配定期放療,但腫瘤仍不見趨緩。107年間,夏先生前後接受3次舌癌病兆切除手術。「罹癌後老夏時常做惡夢,身體不適也無法入眠,心情、意志變得消沉許多。自從手術後,面部改變、手術疤痕、長不停的腫瘤,讓我們束手無策。更斷了往日朋友聯繫,也不願意出門,深怕別人看見會遭受指指點點…」夏太太無力地說。

108年1月腫瘤惡化得更為嚴重,從下嘴唇一路蔓延至脖子,範圍之大必需從大腿取肉來補傷口。歷經近數十小時的大手術,歷劫歸來的夏先生竟又於同年3月面臨下咽腫瘤復發,更緊迫的是必須取身上的骨頭來補。由於手術部位凶險與體況虛弱,在與醫師詢問後,改以化療與標靶藥物治療。但治療始終不見起色,腫瘤持續增大並壓迫氣管,使得夏先生常感呼吸困難、無法吞嚥口水,治療的副作用嘔吐、全身疼痛、發燒、無法灌食,讓身高171公分的他體重僅剩下41公斤。

「那時候真的很痛苦、很絕望,所有治療方式都嘗試…但腫瘤還是持續生長。原本該是我撐起整個家…但生病後,治療花費、身體負擔,整個家都被我拖垮了…我們甚至與親戚朋友借錢治療。當醫師診斷腫瘤已侵犯頸部三條動脈後,我住進了安寧病房,每天都在練習告別…」一直不願回想這段痛苦經歷的夏先生哽咽說著。

多給自己一次機會,勇敢堅持『活下去』!免疫新藥助力,迎來人生延長賽

台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科楊慕華教授表示:「雖然夏先生剛轉診來的情況很不樂觀,但看到他與夏太太堅定的意念,我們就建議不如嘗試看看新的治療選擇『免疫治療』」。108年年底,夏先生開始嘗試免疫治療,經兩次治療後,夏先生終於脫離寄居醫院的日子,只需定期返回醫院住院用藥。腫瘤逐漸縮小、治療副作用的大幅減少,讓夏先生重拾往日笑容!

「雖然我們不符合用藥給付的規定,靠親友的幫忙,才得以緩解自費壓力。但我們堅信,人只要活著就有希望!活一天就是賺一天!」夏太太樂觀且堅定地說。走出頭頸癌戰役困境的夏先生,開始願意主動聯繫朋友、散步運動、打掃家務,甚至為最愛的太太煮飯帶便當。抗癌路上夏先生、夏太太有感接受到許多的愛與幫助,希望透過自身經驗分享,鼓勵其他癌友:「雖然我們曾經或現在正在面對辛苦的頭頸癌戰役,但是家人給我們的愛、期盼與責任,都是我們活下去的力量!新的治療,也是新的機會,為我們愛的人與自己再努力,不要放棄!勇敢面對,才能擁抱希望,迎來新的延長賽!

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早上起床量血壓、戴上隱形眼鏡出門、坐在診療椅上接受植牙手術,這些看似平凡的日常片段,都與醫療器材密不可分。唯有安全、可靠的醫療器材,才能在診斷、治療與日常健康管理中穩定發揮,協助醫療行為順利進行。醫材的可靠不只來自器材本身的功能,更來自背後一整套嚴謹的安全把關與管理機制。

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。